Ancianos
Conceptos clave
Los cuidados enfermeros de los ancianos presentan retos especiales debido a la gran variación en su salud fisiológica, cognitiva y psicosocial.
Cuando los profesionales sanitarios tienen estereotipos negativos sobre el envejecimiento, estos estereotipos pueden afectar negativamente a la calidad de los cuidados del paciente.
Una tarea del desarrollo del envejecimiento incluye tratar con las pérdidas comunes, incluyendo la pérdida de salud, de los allegados, del sentido de ser útil, de la socialización, de los ingresos y de la vida independiente.
La mejor manera de evaluar la calidad de una residencia en una comunidad es que el paciente y su familia visiten el centro y lo inspeccionen personalmente.
Una valoración exhaustiva de un anciano lleva más tiempo que la valoración de un adulto joven debido a la vida y el historial clínico más largos y a la potencial complejidad del historial.
Los signos y síntomas clásicos de las enfermedades en los ancianos a veces están ausentes, apagados o son atípicos.
Los cambios fisiológicos normales del envejecimiento no son procesos patológicos, sino que hacen a los ancianos más vulnera bles a algunas condiciones clínicas y enfermedades comunes.
Un cambio repentino del funcionamiento, como el indicado por una disminución o un cambio de la capacidad del anciano para realizar cualquiera de las AVD o ATVD o una combinación de éstas, es a menudo un signo de la aparición de una enfermedad aguda.
Los síntomas del deterioro cognitivo como la desorientación, la pérdida de las habilidades lingüísticas y un juicio deficiente no son cambios normales del envejecimiento y requieren una valoración adicional de los pacientes para buscar las causas subyacentes.
La enfermera debe valorar el potencial del paciente de aislamiento social identificando sus conexiones sociales, acceso al transporte y disposición y deseo de interactuar con los demás.
Las medidas preventivas generales en los ancianos incluyen: exploraciones de detección precoz rutinarias, ejercicio regular, reducción de peso si se tiene sobrepeso, alimentos bajos en grasa y dieta bien equilibrada, consumo moderado de alcohol, visitas regulares al dentista, dejar de fumar y vacunaciones.
La polimedicación, el uso simultáneo de muchos medicamentos, aumenta en los ancianos el riesgo de efectos adversos de los fármacos, el uso inapropiado de los medicamentos y las caídas.
La reminiscencia utiliza la rememoración del pasado para aportar significado y comprensión al presente y resolver los conflictos actuales.
Los entornos de cuidados agudos ponen al anciano en riesgo de delirio, deshidratación, malnutrición, IN y caídas.
Las intervenciones enfermeras de restablecimiento estabilizan las enfermedades crónicas, promocionan la salud y promocionan la independencia en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.