Oxigenación
Conceptos clave
La función principal de los pulmones es transportar oxígeno desde la atmósfera hasta los alvéolos y transportar anhídrido carbónico fuera del organismo como producto de desecho.
Los procesos de inspiración (proceso activo) y espiración (proceso pasivo) son causados por cambios en las presiones intrapleural e intraalveolar, y en los volúmenes pulmonares.
La disminución de las concentraciones de hemoglobina altera la capacidad de transporte de oxígeno del paciente.
El deterioro del movimiento de la pared torácica reduce la concentración de oxigenación tisular.
La hiperventilación es una frecuencia respiratoria mayor que la necesaria para mantener concentraciones normales de anhídrido carbónico.
La hipoventilación produce retención de anhídrido carbónico.
Se produce hipoxia cuando la cantidad de oxígeno aportado a los tejidos es demasiado baja.
La función principal del corazón es transportar sangre desoxigenada a los pulmones para su oxigenación y aportar oxígeno y nutrientes a los tejidos.
La historia de enfermería incluye información sobre tos, disnea, cansancio, sibilantes, dolor torácico, exposiciones ambientales, infección respiratoria, factores de riesgo cardiopulmonar y uso de medicaciones.
La valoración de enfermería incluye el patrón respiratorio y la inspección, palpación y auscultación del tórax para detectar alteraciones de la normalidad.
Se pueden necesitar pruebas diagnósticas y de laboratorio para completar la base de datos de un paciente con disminución de la oxigenación.
La promoción de la salud incluye vacunación frente a gripe y neumococo, programas de ejercicios, apoyo nutricional, abandono del tabaquismo y valoración ambiental para descartar contaminantes y sobre calidad del aire.
El mantenimiento de las vías respiratorias requiere la movilización de las secreciones mediante el aumento de la ingesta de líquidos, la humidificación o la nebulización.
Los ejercicios respiratorios mejoran la ventilación, la oxigenación y la sensación de disnea.
La fisioterapia torácica incluye drenaje postural, percusión y vibración para movilizar las secreciones pulmonares.
El mantenimiento de las vías respiratorias puede incluir el uso de vías artificiales y de succión.
La expansión pulmonar puede lograrse mediante movilización, posicionamiento, espirometría incentivada e inserción de tubos torácicos.
Las cánulas nasales y las mascarillas se emplean en la oxigenoterapia; ésta se usa para aumentar el nivel de oxigenación de los tejidos.
Los ejercicios respiratorios, como la respiración diafragmática o con los labios fruncidos, ayudan a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.