P27. Examen Neurológico
Indicaciones y fundamentos del examen neurológico
El examen neurológico es un método para obtener algunos datos objetivos sobre el funcionamiento del sistema nervioso y puede ser necesario:
- Para ayudar al diagnóstico de una enfermedad neurológica.
- Para vigilar el efecto de una enfermedad neurológica.
- Para ayudar a valorar el tratamiento durante la evolución de una enfermedad neurológica.
Descripción del procedimiento
Este procedimiento lo realizará el médico o una enfermera cualificada, por lo general junto con un examen de la función motora y sensorial del tronco y las extremidades del paciente.
Utilizar el oftalmoscopio y la linterna de bolsillo para valorar la función de las ramas ópticas, oculomotora, troclear y oftálmica de los pares craneales del trigémino. Utilizar el otoscopio y el diapasón para examinar los oídos y valorar la función del par craneal vestibulococlear, respectivamente. Evaluar la sensibilidad del paciente al dolor, al tacto y la temperatura utilizando una aguja estéril, una bolita de algodón y tubos de ensayo de agua caliente y fría. Examinar el par craneal olfativo pidiendo al paciente que identifique los olores de diversas sustancias de olor intenso.
El médico utilizará el martillo percutor para examinar el reflejo raquídeo; por ejemplo, por medio del reflejo rotuliano. En la valoración de una lesión de motoneurona superior también se necesita utilizar un martillo de exploración para percutir la superficie lateral de la planta del pie del paciente. La función del par craneal facial se evalúa pidiendo al paciente que identifique diversas sustancias, como sal, agua, vinagre y zumo de limón.
Para evitar resultados inexactos, se pide al paciente que utilice un colutorio después de probar cada sustancia.
Equipo y material
- Oftalmoscopio.
- Linterna de bolsillo.
- Otoscopio.
- Diapasón.
- Aguja de inyección estéril.
- Bolas de algodón hidrofílico no estéril.
- Tubos de ensayo llenos de agua caliente o fría.
- Pequeños recipientes de diversas sustancias de olor fuerte, como pimienta y aceite de clavo de olor.
- Martillo para reflejos.
- Pequeñas muestras de sal, azúcar, jugo de limón y vinagre.
- Vaso de agua para enjuagar la boca del paciente.
- Carrito o bandeja para el equipo y el material.
- Recipiente para el enjuague bucal que se haya utilizado.
- Recipiente para los materiales desechables que se hayan usado.
Directrices y propósito de este procedimiento de enfermería
- Ayudar a explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y cooperación.
- Lavarse las manos para reducir el riesgo de infecciones cruzadas.
- Preparar el equipo para asegurarse de que esté todo disponible y listo para utilizarse.
- Procurar la privacidad del paciente para reducir su ansiedad.
- Observar al paciente durante toda esta actividad y advertir cualquier signo de ansiedad.
- Ayudar al paciente a que adopte una posición cómoda para que la mantenga y se facilite el acceso del médico.
- Ayudar al médico durante el examen para mejorar la calidad global del procedimiento.
- Procurar que el paciente se sienta lo más cómodo posible, manteniendo así la calidad de este procedimiento de enfermería.
- Eliminar con seguridad el material que se usó con el fin de reducir cualquier riesgo sanitario.
- Documentar apropiadamente el procedimiento de enfermería, vigilar los efectos secundarios y comunicar de inmediato cualquier dato anormal, proporcionando un registro por escrito y ayudando a la implementación de cualquier medida necesaria en caso de que surja alguna anomalía o que se observe alguna reacción adversa al procedimiento.
Al llevar a cabo este procedimiento, las enfermeras son responsables de sus acciones, de la calidad de la asistencia que brindan y del mantenimiento de los registros de acuerdo con el Código de conducta profesional: normas de conducta, desempeño y ética y las Directrices para registros y mantenimiento de registros.
Educación del paciente/cuidador
En colaboración con el paciente y/o cuidador, comprobar que puedan llevar a cabo cualquier procedimiento que sea necesario. Brindar información respecto al personal apropiado al cual dirigirse en caso de que surja alguna inquietud.
El médico explicará el procedimiento al paciente, pero la enfermera puede tener que repetir la explicación. Explicar y comentar con el paciente los resultados iniciales del examen.