Preguntas de Examen de Bioquímica Clínica. Bloque 2

1) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca del cambio de energía libre (DG) en una reacción bioquímica es CORRECTA?

 Si ΔG es negativo, la reacción procede de manera espontánea con una pérdida de energía libre.

 En una reacción exergónica, ΔG es positivo.

 El cambio de energía libre estándar cuando los reactantes están presentes en concentraciones de 1.0 mol/L, y el pH es de 7.0 es representado como ΔG0.

 En una reacción endergónica, ΔG es negativo.

 Si el ΔG es de cero, la reacción es en esencia irreversible.

Resultado:

2) Si el ΔG de una reacción es de cero:

 La reacción avanza casi a la compleción, y es en esencia irreversible.

 La reacción es endergónica.

 La reacción es exergónica.

 La reacción procede sólo si puede ganarse energía.

 El sistema se encuentra en equilibrio, y no ocurre cambio neto.

Resultado:

3) ΔG0se define como la carga de energía libre estándar cuando:

 Los reactantes están presentes en concentraciones de 1.0 mol/L.

 Los reactantes están presentes en concentraciones de 1.0 mol/L a pH de 7.0.

 Los reactantes están presentes en concentraciones de 1.0 mmol/L a pH de 7.0.

 Los reactantes están presentes en concentraciones de 1.0 μmol/L.

 Los reactantes están presentes en concentraciones de 1.0 mol/L a pH de 7.4.

Resultado:

4) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca del ATP es CORRECTA?

 Contiene tres enlaces fosfato de alta energía.

 Se necesita en el cuerpo para impulsar reacciones exergónicas.

 Se usa como un almacén de energía en el organismo.

 Funciona en el organismo como un complejo con Mg2+.

 Es sintetizado por la ATP sintasa en presencia de desacopladores como UCP-1 (termogenina).

Resultado:

5) ¿Cuál de las enzimas que siguen usa oxígeno molecular como un aceptor de hidrógeno?

 Citocromo c oxidasa.

 Isocitrato deshidrogenasa.

 Homogentisato dioxigenasa.

 Catalasa.

 Superóxido dismutasa.

Resultado:

6) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca de los citocromos es INCORRECTA?

 Son hemoproteínas que participan en reacciones de oxidación y reducción.

 Contienen hierro que oscila entre Fe3+ y Fe2+ durante las reacciones en las cuales participan.

 Actúan como transportadores de electrón en la cadena respiratoria en las mitocondrias.

 Tienen un papel importante en la hidroxilación de esteroides en el retículo endoplasmático.

 Son enzimas deshidrogenasa.

Resultado:

7) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca de los citocromos P450 es INCORRECTA?

 Son capaces de aceptar electrones provenientes de NADH o de NADPH.

 Sólo se encuentran en el retículo endoplasmático.

 Son enzimas monooxigenasa.

 Desempeñan un papel importante en la destoxificación de fármacos en el hígado.

 En algunas reacciones funcionan conjuntamente con el citocromo b5.

Resultado:

8) A medida que una molécula de NADH es oxidada por medio de la cadena respiratoria:

 Se producen 1.5 moléculas de ATP en total.

 Se produce una molécula de ATP a medida que los electrones pasan por el complejo IV.

 Se produce una molécula de ATP a medida que los electrones pasan por el complejo II.

 Se produce una molécula de ATP a medida que los electrones pasan por el complejo III.

 Se produce 0.5 de una molécula de ATP a medida que los electrones pasan por el complejo I.

Resultado:

9) El número de moléculas de ATP producidas por cada molécula de FADH 2 oxidada mediante la cadena respiratoria es:

 1

 2.5

 1.5

 2

 0.5

Resultado:

10) Varios compuestos inhiben la fosforilación oxidativa—la síntesis de ATP a partir de ADP y de fosfato inorgánico enlazada a oxidación de sustratos en mitocondrias. ¿Cuál de las que siguen describe la acción de la oligomicina?

 Descarga el gradiente de protón a través de la membrana mitocondrial interna.

 Descarga el gradiente de protón a través de la membrana mitocondrial externa.

 Inhibe directamente la cadena de transporte de electrones al unirse a uno de los transportadores de electrones en la membrana interna mitocondrial.

 Inhibe el transporte de ADP hacia la matriz mitocondrial, y el de ATP hacia afuera de la misma.

 Inhibe el transporte de protones de regreso hacia la matriz mitocondrial por medio de la ATP sintasa.

Resultado:

11) Varios compuestos inhiben la fosforilación oxidativa—la síntesis de ATP a partir de ADP y fosfato inorgánico enlazada a oxidación de sustratos en las mitocondrias. ¿Cuál de las que siguen describe la acción de un desacoplador?

 Descarga el gradiente de protón a través de la membrana mitocondrial interna.

 Descarga el gradiente de protón a través de la membrana mitocondrial externa.

 Inhibe la cadena de transporte de electrones directamente al unirse a uno de los transportadores de electrones en la membrana mitocondrial interna.

 Inhibe el transporte de ADP hacia la matriz mitocondrial, y de ATP hacia afuera de la misma.

 Inhibe el transporte de protones de regreso hacia la matriz mitocondrial a través del tallo de la partícula primaria.

Resultado:

12) Una estudiante toma, sin preguntar qué contienen, algunas tabletas que le ofrecen en una discoteca. Poco después empieza a hiperventilar, y presenta gran aumento de la temperatura. ¿Cuál es la acción más probable de las tabletas que tomó?

 Un inhibidor de la síntesis mitocondrial de ATP.

 Un inhibidor del transporte de electrones mitocondrial.

 Un inhibidor del transporte de ADP hacia las mitocondrias para ser fosforilado.

 Un inhibidor del transporte de ATP hacia afuera de las mitocondrias, hacia el citosol.

 Un desacoplador del transporte de electrones y la fosforilación oxidativa mitocondriales.

Resultado:

13) En circunstancias normales, el flujo de electrones por la cadena respiratoria, y la producción de ATP, se encuentran estrechamente acoplados. ¿Los procesos son desacoplados por cuál de los que siguen?

 Cianuro.

 Oligomicina.

 Termogenina.

 Monóxido de carbono.

 Sulfuro de hidrógeno.

Resultado:

14) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca de la ATP sintasa es INCORRECTA?

 Está situada en la membrana mitocondrial interna.

 Requiere una fuerza motriz de protón para formar ATP en presencia de ADP y Pi.

 El ATP se produce cuando parte de la molécula rota.

 Una molécula de ATP se forma por cada revolución completa de la molécula.

 El complejo F1 está fijo a la membrana, y no rota.

Resultado:

15) La teoría quimiosmótica de Peter Mitchell propone un mecanismo para el acoplamiento estrecho del transporte de electrones por medio de la cadena respiratoria al proceso de la fosforilación oxidativa. ¿Cuál de las opciones que siguen NO es predicha por la teoría?

 Un gradiente de protón a través de la membrana mitocondrial interna generado por el transporte de electrones impulsa la síntesis de ATP.

 La diferencia de potencial electroquímico a través de la membrana mitocondrial interna causada por el transporte de electrones es positiva en el lado de la matriz.

 Los protones son bombeados a través de la membrana mitocondrial interna a medida que los electrones pasan por la cadena respiratoria.

 Un aumento de la permeabilidad de la membrana mitocondrial interna a protones desacopla los procesos de transporte de electrones y fosforilación oxidativa.

 La síntesis de ATP ocurre cuando la diferencia de potencial electroquímico a través de la membrana es descargada por translocación de protones de regreso a través de la membrana mitocondrial interna por medio de una enzima ATP sintasa.

Resultado:

16) ¿Cuál de las que siguen es una definición del índice glucémico?

 La disminución de la concentración sanguínea de glucagón después de consumir el alimento, comparada con una cantidad equivalente de pan blanco.

 El aumento de la concentración sanguínea de glucosa después de consumir el alimento.

 El aumento de la concentración sanguínea de glucosa después del consumo de alimento, comparado con una cantidad equivalente de pan blanco.

 El aumento de la concentración sanguínea de insulina después de consumir el alimento.

 El aumento de la concentración sanguínea de insulina después de consumir el alimento, comparado con una cantidad equivalente de pan blanco.

Resultado:

17) ¿Cuál de los que siguen tendría el índice glucémico más bajo?

 Una manzana horneada.

 Una papa horneada.

 Una manzana cruda.

 Una papa cruda.

 Jugo de manzana.

Resultado:

18) ¿Cuál de los que siguen tendría el índice glucémico más alto?

 Una manzana horneada.

 Una papa horneada.

 Una manzana cruda.

 Una papa cruda.

 Jugo de manzana.

Resultado:

19) Se tomó una muestra de sangre a una mujer de 50 años de edad después de una noche de ayuno. ¿Cuál de los siguientes estará en una concentración más alta después de que la mujer haya consumido una comida?

 Glucosa.

 Insulina.

 Cuerpos cetónicos.

 Ácidos grasos no esterificados.

 Triacilglicerol.

Resultado:

20) Se tomó una muestra de sangre a un hombre de 25 años de edad después de que comió tres rebanadas de pan tostado y un huevo duro (cocido). ¿Cuál de los siguientes estará en una concentración más alta que si la muestra de sangre se hubiera tomado después de una noche de ayuno?

 Alanina.

 Glucagón.

 Glucosa.

 Cuerpos cetónicos.

 Ácidos grasos no esterificados.

Resultado:

21) Se tomó una muestra de sangre de un varón de 40 años de edad que ha estado de ayuno absoluto durante una semana, y que sólo bebió agua. ¿Cuál de los siguientes estará en mayor concentración que después de una noche de ayuno normal?

 Glucosa.

 Insulina.

 Cuerpos cetónicos.

 Ácidos grasos no esterificados.

 Triacilglicerol.

Resultado:

22) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los estados metabólicos posprandial y de ayuno es correcta?

 En el estado de ayuno el glucagón actúa mediante el aumento de la actividad de la lipoproteína lipasa en el tejido adiposo.

 En el estado de ayuno, el glucagón actúa mediante el aumento de la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

 En el estado posprandial la insulina actúa mediante el aumento de la degradación de glucógeno para mantener los niveles de glucosa en sangre.

 En el estado posprandial existe una secreción disminuida de insulina en respuesta al incremento de la glucosa en la sangre portal.

 En el estado de ayuno se sintetizan cuerpos cetónicos en el hígado, y la cantidad sintetizada aumenta conforme el ayuno se extiende hacia inanición.

Resultado:

23) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los estados metabólicos posprandial y de ayuno es correcta?

 En el estado posprandial el músculo puede captar glucosa para su uso como un combustible metabólico, porque el transporte de glucosa en el músculo es estimulado en respuesta a glucagón.

 En el estado posprandial existe secreción disminuida de glucagón en respuesta al aumento de la glucosa en la sangre portal.

 En el estado posprandial el glucagón actúa mediante el aumento de la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.

 La glucosa plasmática es mantenida durante la inanición y el ayuno prolongado, por medio de gluconeogénesis a partir de cuerpos cetónicos.

 En el estado de ayuno existe un incremento del índice metabólico.

Resultado:

24) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los estados metabólicos posprandial y de ayuno es correcta?

 En el estado de ayuno el músculo sintetiza glucosa a partir de aminoácidos.

 En el estado posprandial el tejido adiposo puede captar glucosa para la síntesis de triacilglicerol porque el transporte de glucosa en el tejido adiposo es estimulado en respuesta al glucagón.

 En el estado de ayuno se sintetizan cuerpos cetónicos en el músculo, y la cantidad sintetizada aumenta conforme el ayuno se extiende hacia inanición.

 Los cuerpos cetónicos proporcionan un combustible alternativo para los eritrocitos en el estado de ayuno.

 En la inanición y en el ayuno prolongado la glucosa plasmática es mantenida mediante gluconeogénesis a partir de ácidos grasos.

Resultado:

25) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los estados metabólicos posprandial y de ayuno es correcta?

 En el estado de ayuno el tejido adiposo sintetiza glucosa a partir del glicerol liberado por la degradación de triacilglicerol.

 En el estado de ayuno el tejido adiposo sintetiza cuerpos cetónicos.

 En el estado de ayuno el principal combustible para los eritrocitos son los ácidos grasos liberados a partir del tejido adiposo.

 Los cuerpos cetónicos proporcionan el principal combustible para el sistema nervioso central en el estado de ayuno.

 En la inanición y en el ayuno prolongado la glucosa plasmática es mantenida mediante gluconeogénesis en el hígado a partir de los aminoácidos liberados por la degradación de la proteína muscular.

Resultado:

26) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los estados metabólicos posprandial y de ayuno es correcta?

 En el estado de ayuno se sintetizan ácidos grasos y triacilglicerol en el hígado.

 En el estado de ayuno el principal combustible para el sistema nervioso central son ácidos grasos liberados por el tejido adiposo.

 En el estado de ayuno el principal combustible metabólico para casi todos los tejidos proviene de los ácidos grasos liberados por el tejido adiposo.

 En el estado posprandial el músculo no puede captar glucosa para uso como un combustible metabólico porque el transporte de glucosa en el músculo es estimulado en respuesta a glucagón.

 En la inanición y en el ayuno prolongado la glucosa plasmática es mantenida mediante gluconeogénesis en el tejido adiposo a partir del glicerol liberado del triacilglicerol.

Resultado:

27) Un varón de 25 años de edad visita a su médico y manifiesta sufrir cólicos abdominales y diarrea después de beber leche. ¿Cuál es la causa más probable de este problema?

 Crecimiento excesivo de bacterias y de levaduras en el intestino grueso.

 Infección por el parásito intestinal Giardia lamblia.

 Carencia de amilasa pancreática.

 Falta de lactasa en el intestino delgado.

 Carencia de sacarasa-isomaltasa en el intestino delgado.

Resultado:

28) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la glucólisis y de la gluconeogénesis es correcta?

 Todas las reacciones de la glucólisis son libremente reversibles para gluconeogénesis.

 La fructosa no puede usarse para la gluconeogénesis en el hígado porque no puede fosforilarse a fructosa-6-fosfato.

 La glucólisis se puede mantener en ausencia de oxígeno sólo si el piruvato se forma a partir de lactato en el músculo.

 Los eritrocitos sólo metabolizan glucosa a través de la glucólisis anaeróbica (y a través de la vía de la pentosa fosfato).

 El proceso inverso de la glucólisis es la vía para la gluconeogénesis en el músculo esquelético.

Resultado:

29) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del paso en la glucólisis catalizado por la hexocinasa, y en la gluconeogénesis por la glucosa 6-fosfatasa es correcta?

 Dado que la hexocinasa tiene una Km baja, su actividad en el hígado aumenta conforme lo hace la concentración de glucosa en la sangre portal.

 La glucosa-6-fosfatasa es principalmente activa en el músculo en el estado de ayuno.

 Si la hexocinasa y la glucosa-6-fosfatasa son igualmente activas al mismo tiempo, hay formación neta de ATP a partir de ADP y fosfato.

 El hígado contiene una isoenzima de hexocinasa, la glucocinasa, que es especialmente importante en el estado posprandial.

 En el estado de ayuno, el músculo puede liberar glucosa hacia la circulación gracias a sus reservas de glucógeno.

Resultado:

30) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del paso en la glucólisis catalizado por fosfofructocinasa, y en la gluconeogénesis por la fructosa 1,6-bisfosfatasa es correcta?

 La fructosa 1,6-bisfosfatasa es principalmente activa en el hígado en el estado posprandial.

 La fructosa 1,6-bisfosfatasa es principalmente activa en el hígado en el estado de ayuno.

 Si la fosfofructocinasa y la fructosa 1,6-bisfosfatasa son igualmente activas al mismo tiempo, existe una formación neta de ATP a partir de ADP y fosfato.

 La fosfofructocinasa es inhibida de manera más o menos completa por la concentración fisiológica de ATP.

 La fosfofructocinasa es principalmente activa en el hígado en el estado de ayuno.

Resultado:

31) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del metabolismo de la glucosa durante esfuerzo máximo es correcta?

 La gluconeogénesis a partir de lactato requiere de menos ATP del que se forma en la glucólisis anaeróbica.

 Durante esfuerzo máximo, el piruvato es oxidado a lactato en el músculo.

 La deuda de oxígeno es causada por la necesidad de exhalar dióxido de carbono producido en respuesta a acidosis.

 La deuda de oxígeno refleja la necesidad de reemplazar oxígeno que ha sido usado en el músculo durante ejercicio vigoroso.

 Hay acidosis metabólica como resultado de ejercicio vigoroso.

Resultado:

32) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

 La glucosa-1-fosfato puede ser hidrolizada para producir glucosa libre en el hígado.

 La glucosa-6-fosfato puede formarse a partir de glucosa, pero no a partir de glucógeno.

 En el hígado, la glucosa-6-fosfato no puede ser convertida en glucosa 1-fosfato.

 La glucosa-6-fosfato se forma a partir de glucógeno por acción de la enzima glucógeno fosforilasa.

 En el hígado y en los eritrocitos, la glucosa-6-fosfato puede entrar a la glucólisis o a la vía de la pentosa fosfato.

Resultado:

33) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del complejo multienzimático piruvato deshidrogenasa es correcta?

 En la deficiencia de tiamina (vitamina B1), el piruvato formado en el músculo no puede ser transaminado a alanina.

 En la deficiencia de tiamina (vitamina B1), el piruvato formado en el músculo no puede ser carboxilado a oxaloacetato.

 La reacción de la piruvato deshidrogenasa consiste en la descarboxilación y oxidación de piruvato, para formar después de acetil CoA.

 La reacción de la piruvato deshidrogenasa es fácilmente reversible, de modo que la acetil CoA puede utilizarse para la síntesis de piruvato y, por ende, de glucosa.

 La reacción de la piruvato deshidrogenasa conduce a la oxidación de NADH a NAD+ y, por ende, a la formación de ~2.5 3 ATP por cada mol de piruvato oxidado.

Resultado:

34) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la vía de la pentosa fosfato es correcta?

 En el favismo los eritrocitos son más susceptibles al estrés oxidativo debido a la carencia de NADPH+ para la síntesis de ácidos grasos.

 Las personas que carecen de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa no pueden sintetizar ácidos grasos debido a la carencia de NADPH+ en el hígado y en el tejido adiposo.

 La vía de la pentosa fosfato es especialmente importante en tejidos que sintetizan ácidos grasos.

 La vía de la pentosa fosfato es la única fuente de NADPH+ para la síntesis de ácidos grasos.

 La vía de la pentosa fosfato proporciona una alternativa para la glucólisis sólo en el estado de ayuno.

Resultado:

35) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del metabolismo del glucógeno es correcta?

 El glucógeno es sintetizado en el hígado en el estado posprandial, y después exportado a otros tejidos en lipoproteínas de baja densidad.

 Las reservas de glucógeno en el hígado y el músculo satisfarán los requerimientos de energía durante varios días en ayuno prolongado.

 El hígado sintetiza más glucógeno cuando la concentración de glucosa en la sangre portal hepática es alta debido a la actividad de glucocinasa en el hígado.

 El músculo sintetiza glucógeno durante el estado posprandial porque la glucógeno fosforilasa es activada en respuesta a la insulina.

 La concentración plasmática de glucógeno aumenta en el estado posprandial.

Resultado:

36) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la gluconeogénesis es correcta?

 Dado que los ácidos grasos forman acetil CoA, pueden ser un sustrato para la gluconeogénesis.

 Si el oxaloacetato se extrae del ciclo del ácido cítrico para gluconeogénesis, entonces puede ser reemplazado por la acción de la piruvato deshidrogenasa.

 La reacción de la fosfoenolpiruvato carboxicinasa es importante para reabastecer el fondo común (poza) de intermediarios del ciclo del ácido cítrico.

 El uso de GTP como el donador de fosfato en la reacción de la fosfoenolpiruvato carboxicinasa establece una asociación entre la actividad del ciclo del ácido cítrico y la gluconeogénesis.

 Existe una mayor producción de ATP en la glucólisis anaeróbica que el costo de la síntesis de glucosa a partir de lactato.

Resultado:

37) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del metabolismo de carbohidratos es correcta?

 Un paso clave en la biosíntesis de glucógeno es la formación de UDP-glucosa.

 El glucógeno puede ser degradado a glucosa-6-fosfato en el músculo, que a continuación libera glucosa libre mediante la acción de la enzima glucosa-6-fosfatasa.

 El glucógeno es almacenado principalmente en el hígado y el cerebro.

 La insulina inhibe la biosíntesis de glucógeno.

 La fosforilasa cinasa es una enzima que fosforila la enzima glucógeno fosforilasa y, así, disminuye la degradación de glucógeno.

Resultado:

38) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del metabolismo del glucógeno es correcta?

 La actividad de la glucógeno sintasa es aumentada por el glucagón.

 La glucógeno fosforilasa es una enzima que puede ser activada por fosforilación de residuos de serina.

 La glucógeno fosforilasa no puede ser activada por iones de calcio.

 El cAMP activa la síntesis de glucógeno.

 La glucógeno fosforilasa rompe los enlaces a1-4 glucosídicos mediante hidrólisis.

Resultado:

39) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del metabolismo de la glucosa es correcta?

 El glucagón aumenta la tasa de glucólisis.

 La glucólisis requiere NADP+.

 En la glucólisis, la glucosa es dividida en dos compuestos de tres carbonos.

 La fosforilación a nivel de sustrato tiene lugar en el sistema de transporte de electrones.

 El principal producto de la glucólisis en los eritrocitos es el piruvato.

Resultado:

40) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del metabolismo de azúcares es correcta?

 La fructocinasa fosforila la fructosa a fructosa-6-fosfato.

 La fructosa es un azúcar aldosa como la glucosa.

 El transporte de fructosa hacia las células es dependiente de insulina.

 La galactosa es fosforilada a galactosa-1-fosfato por la galactocinasa.

 La sacarosa puede biosintetizarse en el hígado, a partir de glucosa y fructosa.

Resultado:

41) En la glucólisis, la conversión de 1 mol de fructosa 1,6-bisfosfato a 2 mol de piruvato resulta en la formación de:

 1 mol de NAD+ y 2 mol de ATP.

 1 mol de NADH y 1 mol de ATP.

 2 mol de NAD+ y 4 mol de ATP.

 2 mol de NADH y 2 mol de ATP.

 2 mol de NADH y 4 mol de ATP.

Resultado:

42) ¿Cuál de los siguientes sustratos proporcionará el principal combustible para la contracción muscular durante el esfuerzo máximo a corto plazo?

 Glucógeno muscular.

 Reservas musculares de triacilglicerol.

 Glucosa plasmática.

 Ácidos grasos no esterificados plasmáticos.

 Triacilglicerol en lipoproteínas de muy baja densidad plasmáticas.

Resultado:

43) El disacárido lactulosa no es digerido, no obstante, es fermentado por las bacterias intestinales para producir 4 moles de lactato y 4 protones. El amonio (NH4+) se encuentra en equilibrio con el amoniaco (NH3) en el plasma. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor cómo actúa la lactulosa en el tratamiento de la hiperamonemia (elevada concentración sanguínea de amonio)?

 La fermentación de la lactulosa incrementa el ácido en la corriente sanguínea tanto que existe más amonio y menos amoniaco disponible para atravesar la pared intestinal.

 La fermentación de la lactulosa resulta en acidificación del contenido intestinal tanto que el amoniaco difunde desde la corriente sanguínea hacia el intestino y es atrapado como amonio que no puede regresar.

 La fermentación de la lactulosa resulta en acidificación del contenido intestinal tanto que el amoniaco producido por las bacterias intestinales es atrapado como amonio que no puede difundir hacia la corriente sanguínea.

 La fermentación de la lactulosa resulta en un incremento ocho veces mayor en osmolalidad del contenido intestinal tanto que existe más agua para la dilución del amonio y amoniaco, para que se absorba menos hacia la corriente sanguínea.

 La fermentación de la lactulosa resulta en un incremento ocho veces mayor en osmolalidad del contenido intestinal para que exista más agua para la dilución del amoniaco y amonio de tal manera que difundirá desde la corriente sanguínea hacia el intestino.

Resultado:

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