Preguntas de Examen de Farmacología. Bloque 1

ATENCIÓN: Dónde encuentres este símbolo (?) quiere decir que posiblemente no esté redactada exactamente como en el examen ya que las preguntas de dónde se copio se ven borrosas. Los puntos … quiere decir que ahí va más texto pero que no se sabe que va porque no se lee bien.

1) A qué se debe que algunos medicamentos causen efectos tóxicos en niños muy pequeños ("bebés") pero no en niños de cierta edad o en adultos.

 el hígado del niño es más pequeño y no eliminan bien el fármaco

 el riñón del niño es más pequeño y no eliminan bien el fármaco

 en el bebé algunos de los sistemas enzimáticos metabolizadores no están todavía plenamente maduros y funcionales

 el bebé se mueve poco y su metabolismo por ello es menos activo

Resultado:

2) Qué podemos hacer si el paciente al que hay que administrar un fármaco padece insuficiencia renal:

 aumentar la dosis

 disminuir la dosis

 espaciar las dosis más en el tiempo (darlas cada más horas)

 disminuir el intervalo de tiempo entre dosis (darlas cada menos horas)

 A y C son ciertas.

 B y C son ciertas.

Resultado:

3) Qué quiere decir la frase “en el embarazo, todo está contraindicado, a no ser que se demuestre lo contrario”.

 debemos administrar antes una dosis baja a la embarazada, a ver cómo reacciona al fármaco, antes de darle la dosis terapéutica.

 que nunca se ha demostrado que los fármacos sean beneficiosos durante el embarazo

 que si no estamos seguros de que un fármaco es inofensivo en el embarazo (por haber un estudio previo que lo demuestre), conviene evitar darlo en la medida de lo posible

 que muchos fármacos son de “categoría D” y que por tanto no deben darse a la embarazada sin un test clínico previo que demuestre que son inofensivos

Resultado:

4) ¿Qué tipo de problemas específicos tiene el anciano respecto al paciente adulto estándar normal?

 suelen tener problemas nutricionales y por ello menos defensas.

 suelen padecer alteraciones de la memoria que pueden ser causa de olvido de tomar la dosis y por tanto incumplimiento terapéutico.

 suelen tomar muchos fármacos a la vez, lo que causa problemas de interacciones medicamentosas.

 el cuerpo del anciano ha sufrido cambios (tiene menos masa muscular, menos grasa y agua, etc.) lo que afecta al comportamiento farmacocinético de muchos fármacos.

 presentan alteraciones farmacodinámicas por pérdida de receptores que originan un efecto más intenso en algunos fármacos.

 Tocas son ciertas.

Resultado:

5) Se administra un fármaco agonista del sistema nervioso parasimpático a un boxeador que acaba de terminar su combate, a objeto de bajarle el ritmo cardíaco, pero sorprendentemente la dosis administrada no parece tener efecto. Cuál de las siguiente podría ser la más probable explicación?

 el deportista está tomando algún medicamento desconocido que anula el efecto del fármaco administrado

 el fármaco administrado procede de un lote de medicamentos defectuoso que no funciona.

 el paciente está muy sudoroso y con la temperatura corporal elevada, lo que anula el efecto del fármaco.

 el paciente está deshidratado por la excesiva sudoración, lo que anula el efecto del fármaco.

 el estado psicofisiológico del paciente puede influir en el efecto de ciertos fármacos; probablemente el boxeador tenga muy activado el sistema nervioso simpático.

Resultado:

6) Se rescata a un grupo de pescadores que han estado navegando a la deriva en una barca averiada, sin alimentos ni agua, durante tres días. Indica qué precauciones debemos considerar en cuanto a la administración de fármacos.

 Hay que administrar dosis menores de lo habitual.

 Deben suministrarse dosis mayores de lo habitual.

 Los medicamentos administrados no deben ser lesivos para el hígado.

 Los medicamentos administrados no deben contener excipientes tóxicos.

Resultado:

7) Un paciente debe recibir dosis múltiples de un medicamento durante su tratamiento farmacológico. El prescriptor escribe la orden de dispensación a mano de esta manera "administrar una dosis de 8,0 mg cada 12 horas". ¿Qué error puede inducir y qué consecuencias puede tener la forma en la que se ha escrito la dosis?

 el paciente puede recibir una dosis menor de medicamento y fracasar el tratamiento farmacológico.

 el paciente puede recibir una dosis mayor de medicamento y resultar intoxicado.

Resultado:

8) Un paciente padece hipoproteinemia (se pierden las proteínas de la sangre por orina, debido a algún tipo de alteración patológica en la filtración renal). Hay que administrarle un fármaco que se une en gran proporción a las proteínas del plasma. El ajuste que podemos hacer en estos pacientes es:

 no administrar ese fármaco

 administrar una dosis superior a la habitual

 administrar una dosis inferior a la habitual

 administrar previamente una dosis de albúmina por vía IV

Resultado:


9) Un paciente padece una patología renal que cursa con hipoproteinemia (pérdida de proteínas de la sangre por orina, lo cual no sucede en condiciones normales). Se le administran 3 fármacos, A, B y C. Indica cuál de las siguientes es la intervención correcta.

Unión a proteínas plasmáticas:

  • fármaco A:  98%
  • fármaco B:  10%
  • fármaco C:  no se une

 Hay que aumentar la dosis de A.

 Hay que aumentar la dosis de B y C.

 Hay que aumentar la dosis de A y B.

 Hay que disminuir la dosis de A.

Resultado:

10) Los fármacos que revierten o bloquean el efecto de fármacos se llaman:

 agonistas parciales.

 agonistas totales.

 antídotos.

 antagonistas.

Resultado:

11) ¿Cuál de los siguientes parámetros constituye una medida de seguridad del fármaco?

 la eficacia

 la potencia.

 la concentración mínima eficaz.

 el indice terapéutico.

Resultado:

12) La vida media de un fármaco se define como:

 es el periodo de tiempo necesario para que la concentración de un fármaco e…. descienda la mitad.

 es el periodo de tiempo que transcurre desde la administración de un fármaco hasta su efecto.

 es la representación de la concentración que va alcanzando el fármaco …. momento.

 Es la concentración máxima que alcanza el fármaco en plasma en media h…..

Resultado:

13) El “efecto de primer paso hepático” es:

 es la metabolización de fármaco por las enzimas del hígado cuando se …. medicamento por una vía en que la absorción es en el tracto intestinal … oral o rectal

 es el aclaramiento hepático o clarance que sufre el fármaco con el … administración.

 es la fracción de fármaco que se elimina por el hígado

 es la fracción de fármaco que se metaboliza por reacciones de fas….

Resultado:

14) Una vía de administración de fármacos se define por ... muy rápida, útil en casos de urgencia, que permite administrar ... y ... elevados y evita el primer paso hepático, .... de que vía se trata?

 subcutanea

 rectal

 intravenosa

 oral

Resultado:

15) Señala la respuesta FALSA. En la cinética de primer orden:

 es la menos habitual que presentan los fármacos

 el fármaco desaparece a una velocidad mayor cuanto mayor es la concentración (?)

 un tanto por cien constante de fármaco es eliminado por unidad de tiempo

 Ninguna respuesta es falsa

Resultado:

16) Una dosis de carga es:

 la cantidad de fármaco en mililitros que se administra mediante una jeringa (?)

 una dosis grande que se administra en los casos en que se quiere llegar antes al estado estacionario (?)

 una fracción de fármaco extra que se añade al medicamento para compensar el paso hepático(?)

 se llama así cuando la dósis de fármacos se inyecta mediante una jeringa … al paciente (?)

Resultado:

17) Si un fármaco aumenta el peristaltismo intestinal como efecto secundario y es administrado conjuntamente con el fármaco X el cual se da por vía oral se produce una interacción entre ambos: (?)

 aumento de la absorción de X

 disminución de la absorción de X

 aumento de la excreción de X

 disminución de la excreción de X

Resultado:

18) La muscarina disminuye la actividad cardiaca actuando sobre los ... y bajando la presión sanguínea. Los IECAs disminuyen la .......... sangre, lo que causa una disminución de la presión sanguínea. Cuando se administra a un paciente muscarina+IECA, se produce una interacción farmacodinámica que se describiría como: (?)

 Interacción directa de sinergia

 Interacción directa de antagonismo

 Interacción indirecta de antagonismo

 Interacción indirecta de sinergia

Resultado:

19) Un agricultor resulta intoxicado con un pesticida orgaofosforado. Con qué fármacos no tiene sentido tratar su intoxicación: (?)

 atropina

 un antagonista colinérgico

 pralidoxima

 un fármaco inhibidor de la colinesterasa

Resultado:

20) Los receptores del pulmón y útero son fundamentalmente:

 receptores alfa-1

 receptores alfa-2

 receptores beta-1

 receptores beta-2

Resultado:

21) Son frecuentes efectos adversos de antagonistas colinérgicos:

 sudoración y salivación excesiva

 broncoconstricción y bradicardia

 taquicardía, palpitaciones

 todas son falsas.

Resultado:

22) Considera la siguiente lista de efectos secundarios adversos “ producen alteraciones ... ritmo cardíaco, accidentes cerebrovasculares (por el incremento en presión sanguínea) alteraciones nerviosas y angina de pecho” ¿a que grupo de fármacos se refiere?

 agonistas simpáticos

 antagonistas simpáticos

 agonistas parasimpáticos

 antagonistas parasimpáticos

Resultado:

23) Para el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y arritmias usaríamos:

 agonistas alfa simpáticos

 beta-bloqueantes

 antagonistas múscarínicos

 adrenalina

Resultado:

24) Un fármaco parasimpaticomimético puede producir:

 disminuye la frecuencia cardíaca

 produce broncodilatación

 produce retención urinaria

 disminuye la motilidad intestinal provocando estreñimiento

Resultado:

25) Indicar la respuesta verdadera:

 las benzodiacepinas son antiinflamatorios.

 los fibratos son hipoglucemiantes.

 el efecto adverso más importante de los opiáceos es la depresión respiratoria.

 los antibioticos β-lactámicos no presentan resistencias.

Resultado:

26) Marcar entre las siguientes la definición de interacciones farmacologicas... :

 modificaciones en la acción de un fármaco cuando se administra simultaeamente … u otros fármacos.

 Conjunto de procesos que tienen lugar a nivel bioquímico en la célula cuando alcanza el lugar de acción.

 Manifestación o respuesta biológica que se espera como resultado de la acción…..

 efectos farmacológicos no deseados que se dan además del efecto princip… fármaco.

Resultado:

27) Los medicamentos homeopáticos:

 Son muy parecidos externamente a las especialidades farmacéuticas registradas.

 Son diluciones muy grandes de los principios activos homeopáticos

 trata de curar la enfermedad mediante sustancias que provocan los mismos efectos que la enfermedad.

 todas son verdaderas.

Resultado:

28) Los glucocorticoides

 su uso puede producir osteoporosis y propensión a infecciones.

 pueden dar numerosas reacciones adversas.

 aumentan la respuesta inmune.

 A y B son ciertas.

Resultado:

29) Un fármaco bacteriostático supone:

 que el antimicrobiano destruye al germen.

 que el antimicrobiano tiene una acción antimicrobiana amplia, es decir, que ataca a varias bacterias, hongos o virus.

 que el antimicrobiano inhibe temporalmente el crecimiento o multiplicación del germen.

 todas son falsas.

Resultado:

30) Una de las siguientes frases sobre reacciones adversas de antibióticos es FALSA:

 Las cefalosporinas pueden producir reacción cruzada con penjoilinas (no sé lee bien).

 el cloranfenicol puede producir el síndrome del niño gris en el que la piel del bebe se torna de un color gris ceniza, pero es un efecto colateral inofensivo.

 las tetraciclinas están asociadas con retraso en el crecimiento de los huesos, pigmentos de los dientes y reacciones de fotosensibilidad.

 se recomienda que el paciente ingiera mucha agua cuando tome sulfamidas porque puede producir cristaluria.

Resultado:

31) Para el tratamiento del Parkinson:

 se utilizan colinérgicos.

 se usan fármacos antagonistas de la dopamina.

 se administra dopamina, pero en forma de levodopa, que es un precursor metabólico de la dopamina que atraviesa la BHE.

 todas son verdaderas.

Resultado:

32) Un paciente tratado con heparina sufre un episodio de hematemesis (vómitos) se decide discontinuar el tratamiento y administrarle un fármaco como antídoto para contrarrestar las hemorragias ¿de cuál de los siguientes se trata?

 Aspirina.

 sintrom (acenocumarol).

 Protamina.

 Vitamina K.

Resultado:

33) Cuál de los siguientes grupos de fármacos NO se utiliza para tratamiento la hiper...

 diuréticos.

 beta-bloqueantes.

 IECAs.

 agonistas alfa simpáticos.

Resultado:

34) Señala cuál de los siguientes antidepresivos es un inhibidor de la recaptación de serotonina (IRS) (?):

 fluoxetina.

 desipramina.

 amitriptina.

 litio.

Resultado:

35) Farmacos para la depresión. Solo una de las siguientes afirmaciones es ....

 los antidepresivos triciclicos disminuyen los niveles de neurotransmisores do…. HT en el sistema nervioso central.

 Los antidepresivos triciclicos presentan efectos adversos derivados del bloqu…. Nervioso parasimpático por su acción antagonista colinérgica

 los inhibidores de la recaptación de serotonina (IRS) son más utilizados que…. Presentan mayores problemas de toxicidad cardíaca.

 Los inhibidores de la MAO (IMAOs) pueden causar bajada de tensión… paciente al que se administra consume chocolate, vino tinto o quesos curados.

Resultado:

36) Cuál de las siguientes insulinas es de acción prolongada:

 insulina-Zn

 insulina-Zn-Protamina

 insulina protamina

 insulina cristalina

Resultado:

37) Para tratar la úlcera se utilizan:

 fármacos que inhiben la secreción de ácido, como antagonistas anti-H2

 antibioticos

 fármacos qe protegen la mucosa, como el sucralfato

 todas las anteriores

Resultado:

38) Los glucocorticoides:

 tienen acción hipolipemiante

 pertenecen al grupo de los AINEs

 fármacos acción antiinflamatoria e inmunosupresora

 presentan escasos efectos adversos

Resultado:

39) A continuación, se refieren algunos de los efectos adversos comunes de antitumorales excepto uno de ellos. Señala cuál de los siguientes no es un efecto adverso del grupo de los fármacos antitumorales:

 caída del cabello

 infertilidad y teratogénesis

 toxicidad sobre la médula ósea

 hepatotoxicidad

Resultado:

40) La interacción por desplazamiento en la unión a proteínas plasmáticas:

 En la mayoría de ocasiones, el desplazamiento de un fármaco por otro en su unión a las proteínas plasmáticas es importante clínicamente porque casi siempre provoca efectos tóxicos en el paciente.

 El resultado es que aumentan tanto la fracción libre como la fracción unida del fármaco desplazado.

 Al aumentar la fracción libre aumenta también la velocidad de eliminación del fármaco.

 Todos los fármacos se unen en gran medida a la proteína albúmina de la sangre.

Resultado:

41) Las interacciones farmacocinéticas:

 Las interacciones farmacocinéticas entre dos fármacos a veces se buscan porque se obtiene algún tipo de efecto beneficioso.

 Si dos medicamentos interaccionan a nivel farmacocinético, el resultado siempre es que aumenta la toxicidad de uno de ellos.

 Dos medicamentos pueden interaccionar sólo cuando coinciden en el interior del organismo del paciente, es decir, nunca antes de ser administrados.

 Como regla, nunca hay que mezclar dos fármacos en la misma jeringa.

Resultado:

42) Si administramos amitriptilina a un paciente que ha bebido alcohol:

 La amitriptilina impedirá que se metabolice el alcohol.

 El alcohol impedirá la absorción de la amitriptilina.

 Los niveles de amitriptilina en el plasma del paciente serán más bajos de lo normal.

 El alcohol se metaboliza en el hígado por las mismas enzimas que usa la amitriptilina.

Resultado:

43) Si tiene lugar una interacción por inducción enzimática entre dos fármacos:

 Ocurre de forma inmediata al administrar la primera dosis del primer fármaco.

 El segundo fármaco se metabolizará a una velocidad o tasa inferior a la normal.

 Todas son falsas.

 Consiste en que el primer fármaco, al metabolizarse, disminuye la cantidad de enzimas metabolizadoras que usará un segundo fármaco que administremos al paciente.

Resultado:

44) Sólo una de las siguientes respuestas es verdadera:

 Un fármaco liposuble es captado por los tejidos grasos del paciente, que lo acumulan. Si administramos un segundo fármaco de liposolubilidad superior, que tiene mayor afinidad por la grasa que el fármaco anterior, el primer fármaco disminuirá su concentración en sangre.

 Un fármaco liposuble es captado por los tejidos grasos del paciente, que lo acumulan. Si administramos un segundo fármaco de liposolubilidad superior, que tiene mayor afinidad por la grasa que el fármaco anterior, no podrá acumularse en el tejido graso, ya que lo ocupa el primero.

 Un paciente está siendo tratado con un beta-bloqueante que disminuye su trabajo cardíaco y, como consecuencia, el hígado recibe un menor flujo sanguíneo. Esto afectará a un segundo fármaco en sentido de que puede disminuir sus niveles en sangre.

 Si administramos conjuntamente dos fármacos que utilizan los mismos sistemas de transporte en la secreción tubular, podemos disminuir la excreción renal y aumentar sus semividas de eliminación.

Resultado:

45) Un paciente recibe un trasplante de pulmón. Para evitar el rechazo del órgano, se comienza un tratamiento con ciclsporina inmediatamente después de la intervención. ¿Qué efecto adverso entre los siguientes es más probable que ocurra con este fármaco?

 hepatotoxicidad.

 depresión medular.

 cardiotoxicidad.

 nefrotoxicidad.

Resultado:

46) En el tratamiento de la ulcera se utilizan (señala la FALSA):

 protectores de la mucosa como el …

 antiistamínicos anti-h2 que disminuyen la secreción de ácido estomacal

 antibióticos

 opiáceos como la loperamida

Resultado:

47) Una de las siguientes afirmaciones sobre las tetraciclinas es FALSA. Señala cual:

 Los alimentos ricos en iones calcio, como la leche, mejoran su absorción.

 Su uso no está recomendado en niños ni en mujeres embarazadas porque se acumulan en dientes y huesos, provocando un retardo en el crecimiento y la decoloración dental.

 Los antiácidos perjudican la absorción de tetraciclinas.

 Producen reacciones de fotosensibilidad: el paciente puede sufrir “quemaduras solares” por exposición a la luz solar.

Resultado:

48) Los AINEs:

 Tienen como efectos adversos más característicos la toxicidad gastrointestinal y hepática.

 Tienen efectos analgésicos, antiinflamatorios y espasmolítiocs.

 La intoxicación por salicilatos se trata con N-acetilcolina (NAC).

Resultado:

49) Respecto de las formas de liberación sostenida, es FALSO:

 Se usan cuando interesa una absorción lenta del principio activo a lo largo del tiempo.

 Permiten obtener niveles plasmáticos con las mínimas oscilaciones.

 Su diseño prácticamente elimina el riesgo de toxicidad, por lo que son más seguras que las formas farmacéuticas normales.

 Permiten reducir el número de tomas necesarias del medicamento.

Resultado:

50) ¿En qué situación resulta conveniente una dosis de carga?

 Cuando el fármaco tarda mucho tiempo en alcanzar el estado estacionario.

 Cuando necesitamos con urgencia la acción farmacológica.

 A y B son correctas.

 Todas son falsas.

Resultado:

51) El primer paso hepático:

 ocurre cuando se administra un fármaco por vía oral, intravenosa o rectal, pero no por otras vías como la subcutánea o intramuscular.

 un fármaco que sufre un intenso metabolismo …. puede tener alta biodisponibilidad por vía IM, pero necesariamente tendrá una baja biodisponibilidad por vía oral.

 si hay efecto en el primer paso hepático, la biodisponibilidad será mayor si administramos el fármaco por vía oral que si lo administramos por vía IM.

 Todas son verdaderas.

Resultado:

52) ¿Cuál de los siguientes NO es un posible uso terapéutico del Dizac?

 Sedante

 Ansiolítico

 Analgésico

 Tratar un espasmo muscular

Resultado:

53) Si el paciente al que administramos de forma crónica Dizac sufre de insuficiencia hepática, ¿cuál de los siguientes ajustes ... conviene tratar?

 aumentar el tiempo entre toma y/o aumentar la dosis del medicamento.

 disminuir el tiempo entre tomas y/o aumentar la dosis del medicamento.

 aumentar el tiempo entre tomas y/o disminuir la dosis del medicamento.

 disminuir el tiempo entre tomas y/o disminuir la dosis del medicamento.

Resultado:

54) Si se administra conjuntamente Dizac con rifampicina, ¿qué puede suceder?

 Aumentará el diacepam en sangre, aumentando el efecto farmacológico y la posibilidad de ocurrir una reacción adversa.

 Aumentará el diacepam en sangre, disminuyendo el efecto farmacológico y la posibilidad de ocurrir una reacción adversa.

 Disminuirá el diacepam en sangre, disminuyendo el efecto farmacológico y la posibilidad de ocurrir una reacción adversa.

 Disminuirá el diacepam en sangre, aumentando el efecto farmacológico y la posibilidad de ocurrir una reacción adversa.

Resultado:

55) ¿Qué es falso respecto de la biodisponibilidad?

 Es la cantidad de fármaco que no se absorbe por vía oral.

 Es la cantidad de fármaco que se absorbe por una vía de administración, comparada con la que se absorbe por vía intravenosa.

 Es la cantidad de fármaco que llega inalterada a sangre desde una vía de administración.

 La biodisponibilidad por vía intravenosa es siempre del 100%.

Resultado:

56) Indica la respuesta verdadera:

 El metabolismo se realiza principalmente en el riñon.

 El hígado es el principal órgano en realizar la excreción

 La absorción se realiza principalmente en el esófago.

 La excreción se realiza fundamentalmente gracias a la acción de los riñones.

Resultado:

57) Si nos tomamos un profármaco:

 El metabolito es inactivo.

 No nos hará ningún efecto.

 No importa si te has tomado previamente un fármaco que genere inducción enzimática.

 La acción farmacológica se debe al metabolito.

Resultado:

58) El ácido glucurónico:

 Interviene en las reacciones de fase I que se dan en el metabolismo hepático.

 Es una molécula muy importante para la absorción a nivel intestinal.

 Interviene en las reacciones de fase II que se dan en el metabolismo hepático.

 Es un fármaco que como el ácido acetilsalicílico va muy bien para el dolor de cabeza..

Resultado:

59) Indica qué afirmación respecto de la influencia del pH es la FALSA:

 Cambiando el pH de la orina puedo aumentar o disminuir la eliminación de un fármaco con la orina.

 Para fármacos ácidos débiles, cuando el pH < pK, la molécula está fundamentalmente en forma sin carga.

 Para fármacos ácidos débiles fundamentalmente sin carga, si acidifico más la orina se eliminará más fácilmente.

 Para fármacos bases débiles, si el pH < pK, la forma con carga predomina.

Resultado:

60) De entre las siguientes secuencias, indica cual es el orden adecuado:

 Absorción, liberación, distribución, metabolismo y eliminación.

 Metabolismo, absorción, liberación y eliminación.

 Liberación, absorción, distribución, metabolismo y eliminación.

 Distribución, absorción, liberación y metabolismo.

Resultado:

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