Preguntas de Examen de Farmacología. Bloque 41) Algunos fármacos inotrópicos positivos: Son antagonistas de receptores beta-adrenérgicos cardiacos. Son agonistas de la bomba ATPasa Na /K cardiaca. Son inhibidores de la fosfodiesterasa cardiaca. Empeoran la precarga y postcarga del corazón en la insuficiencia cardiaca. Las respuestas b y c son ciertas.Resultado: 2) ¿Cuál de las siguientes acciones no es producida por la amiodarona? Afecta a los canales de sodio. Tiene cierta acción antiadrenérgica. Bloquea canales de calcio. Bloquea canales de potasio. Disminuye la duración del potencial de acción.Resultado: 3) ¿Cuál de los siguientes fármacos está mejor indicado en una angina de pecho de reposo? Beta – bloqueante como propanolol. Beta-estimulante como isoprenalina. Dinitrato de isosorbide. Digitálico como digoxina. Lidocaina.Resultado: 4) Señala el fármaco que tiene mayor acción vasodilatadora. Digoxina E Verapamil. Nifedipina. Diltiazem NoradrelinaResultado: 5) ¿Qué efecto es producto por los diuréticos del asa y no por las tiazidas? Hipopotasemia Hiperuricemia Hiperglucemia Alteraciones de electrolitos. HipercalciuriaResultado: 6) Señala cual es la afirmación falsa sobre la espironolactona. Bloqueo el transportador sodio/cloro en el túbulo contorneado distal. Es un antagonista competitivo y reversible de la aldosterona. Es un diurético ahorrador de potasio. Produce ginecomastia. Su potencia diurética es inferior a los diuréticos de asa.Resultado: 7) Indique la respuesta falsa. Las estatinas son inhibidores de la HMG-CoA. Los derivados del ácido nicotínico disminuyen los niveles del VDL, LDL y LP(a). Los fibratos son útiles en hipertrigliceridemias con predominancia de VLDL. Colestipol y colisteramina son resinas de intercambio catiónico insolubles en agua. La ezetimiba es un inhibidor selectivo de la lipasa intracelular.Resultado: 8) Indique la afirmación falsa referente a la terapia del asma. Los agonistas β2 relajan el musculo liso bronquial. La teofilina a elevadas concentraciones inhibe las fosfodiesterasas. Los glucocorticoides sistémicos presentan pocos efectos secundarios. La administración de cromoglicato solo tiene valor profiláctico. Los antagonistas de leucotrienos pueden ser empleados en asma infantil.Resultado: 9) Cuál de las siguientes afirmaciones, en relación con el omeprazol, es falsa? El omeprazol es un pro-fármaco. Tras su absorción la biodisponibilidad del omeprazol es insignificante debido a que sufre un importante metabolismo de primer paso. El efecto antisecretor del omeprazol no se produce de forma tópica cuando pasa por la luz gástrica tras su administración por vía oral. Inhibe la secreción ácida de forma persistente. La duración de su efecto antisecretor no está directamente relacionada con su concentración plasmática.Resultado: 10) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) actúan sobre el eslabón final en el proceso de secreción ácida gástrica. La acelticolina estimula la secreción ácida gástrica por activación de receptores muscarínicos. La histamina desempeña un papel importante en el proceso de secreción ácida gástrica. Los antihistamínicos H1 ejercen una clara acción hiposecretora. La gastrina estimula la secreción ácida por activación de receptores CCKB.Resultado: 11) El efecto de los fármacos antitiroideos en un paciente hipertiroideo tratado correctamente se manifestara. Inmediatamente En unos minutos. En unas horas. En unos días. En unas semanas.Resultado: 12) ¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos puede producir hipoglucemia como RAM? Biguanidas Inhibidores de las glucosidasas. Sulfonilureas Todos ellos. Ninguno de ellos.Resultado: 13) De entre las siguientes afirmaciones destaca la falsa. La insulina no se absorbe a nivel del tubo digestivo. La administración de insulina bifásica se puede realizar via intravenosa. La insulina se combina con protamina para prolongar su acción. El cambio de posición de algunos aminoácidos en la molécula de insulina, permite modificaciones significativas en su farmacocinética. La administración intravenosa de insulina requiere de insulina soluble.Resultado: 14) Los bifosfonatos: Actúan inhibiendo la actividad de los osteoblastos. Tienen una biodisponibilidad muy alta tras su administración por vía oral. Presentan gran avidez por la matriz ósea. Presentan una duración de efecto muy corto. Su efecto farmacológico tiene una relación directa con su concentración plasmática.Resultado: 15) El mecanismo que explica el efecto antifúngico de la Anfotericina B es su capacidad para: Alterar la estructura de la pared celular. Alterar la estructura de la membrana celular. Inhibir la mitosis celular. Inhibir los procesos de fosforitación oxidativa a nivel mitocondrial. Ninguno de los anteriores.Resultado: 16) La cloroquina es un antipalúdico principalmente por su capacidad para inhibir, en el parásito. La síntesis proteica. La formación de hemozoina. La utilización de hemoglobina como nutriente. Los mecanismos de proliferación celular. Ninguno de los anteriores.Resultado: 17) El mecanismo que explica el efecto antineoplásico del metrotexato es su capacidad para: Impedir la mitosis. Provocar la rotura de la cadena de ADN. Impedir la síntesis proteica. Impedir la síntesis de ácido tetrahidrofolico. Ninguno de los anteriores.Resultado: 18) El ácido clavulánico: Bloquea la acción de las B-lactamasas de las bacterias. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Tiene acción antimicrobiana propia. Es un inductor enzimático del citocromo P.450 Se utiliza en el tratamiento de la gota.Resultado: 19) En el tratamiento de enfermedades infecciosas un antibiótico: Un antibiótico bacteriostático detiene el crecimiento de las bacterias. Un antibiótico bactericida produce la muerte de las bacterias. La eliminación de las bacterias depende de las defensas del huésped cuando se utilizan antibióticos bacteriostáticos. Los beta-lactámicos son antibióticos bactericidas. Todas las opciones son correctas.Resultado: 20) Las tetraciclinas actúan inhibiendo: La formación de la membrana celular La síntesis de la pared bacteriana La duplicación Del ADN bacteriano El metabolismo del ácido fólico La síntesis proteicaResultado: 21) El interferón: No se puede administrar por vía oral No se puede sintetizar en el laboratorio Puede producir un síndrome gripal Puede provocar la caída del cabello Todas son ciertasResultado: 22) El periodo de latencia de los anticoagulantes orales es dependiente de: La antirombina III La activación de la plasmina La vida media de los factores de coagulación La liberación de trombozano TXA3 Plaquetario Ninguna de las opciones citadasResultado: 23) Señala la opción verdadera de las siguientes afirmaciones comparando heparinas de bajo y alto peso molecular: Tienen una acción diferencial sobre la trombina Las de bajo peso molecular se pueden administrar vía oral Ambas actúan inactivando el complejo trombina-fibrina Las de bajo peso molecular requieren ser monitorizadas Las opciones a y c son verdaderasResultado: 24) Dentro del grupo de AINES, la aspirina se utiliza como antiplaquetario a dosis bajas porque: Inhibe la COX de forma irreversible Es un inhibidor de la COX-1 selectivo Es el de mayor potencia anti-inflamatoria Además de inhibir la COX, se une especialmente al receptor plaquetario, glicoproteína IIb/IIa Las opciones a y d son las verdaderasResultado: 25) El Área Bajo la Curva del propranolol administrado por vía oral en dosis única es mucho más baja que la observada cuando este fármaco se administra a la misma dosis por vía IV bolus. Sabiendo que este fármaco se absorbe de forma completa y es estable en el tracto gastrointestinal ¿a qué puedes atribuir esta diferencia? Una eliminación significativa a través de las heces Un marcado efecto de primer paso hepático Un problema importante de solubilidad A que el tiempo que precisa para absorberse es muy superior al que permanece en el TGI tras su administración Una distribución más amplia que cuando se administra por vía IV bolusResultado: 26) La distribución de un fármaco a un tejido Es independiente del flujo sanguíneo del órgano Es independiente de la solubilidad de un fármaco en ese tejido Depende del gradiente de concentración de fármaco libre entre el plasma y el tejido Se incrementa para fármacos fuertemente unidos a proteínas plasmáticas No afecta la vida media del fármacoResultado: 27) Ante un paciente que sufre una intoxicación por ácido acetilsalicílico y teniendo presente que hay que favorecer la disminución de la concentración de fármaco a nivel del SNC ¿cuál sería la actuación terapéutica más correcta? Acidificar la orina para que el fármaco se elimine más por orina Administrar bicarbonato sódico para alcalinizar la orina y el plasma Administrar un inhibidor de la anhidrasa carbónica para alcalinizar la orina y acidificar el plasma. Establecer una pauta terapéutica con benzodiacepinas Ninguna de las actuaciones propuestas es correctaResultado: 28) En relación a la eliminación de fármacos por vía renal, señala la respuesta correcta: Los fármacos que se eliminan únicamente por filtración glomerular presentan una cinética de eliminación de orden 0 Los fármacos que se eliminan únicamente por filtración glomerular presentan una cinética de eliminación de orden 1 La fracción del fármaco que se elimina por filtración glomerular está unida a proteínas plasmáticas Los fármacos grandes (pm>50.000) sólo se eliminan por filtración glomerular La filtración glomerular depende de la liposolubilidad de los fármacosResultado: 29) Respecto a la semivida de eliminación de un fármaco, señala la respuesta falsa: En general es más larga cuando el volumen de distribución es muy alto Sirve para calcular el tiempo que tarda el fármaco en conseguir niveles estables Sirve para calcular el tiempo que tarda el fármaco en eliminarse Sirve para calcular la dosis de mantenimiento de un fármaco Sirve para calcular la dosis de ataque de un fármacoResultado: 30) Según la imagen, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más correcta? El fármaco a es más eficaz que b y más potente que c El fármaco b es el más eficaz El fármaco a es el menos potente El fármaco b es más potente que a y más eficaz que c El fármaco c es el más potenteResultado: 31) De entre las siguientes afirmaciones señala la falsa: Los fármacos agonistas se unen al receptor e inducen una respuesta Los fármacos antagonistas se unen al receptor y no activan una respuesta Los fármacos agonistas parciales inducen una menor respuesta máxima que los agonistas totales Los fármacos agonistas parciales presentan una curva dosis-respuesta desplazada hacia la derecha en comparación con la de los agonistas totales Los fármacos agonistas parciales se unen al receptor e inducen una respuestaResultado: 32) De entre las siguientes afirmaciones indica la falsa: Los fármacos antagonistas competitivos reversibles actúan directamente bloqueando los mensajeros intracelulares que se activan por el receptor. Los fármacos antagonistas competitivos se unen al mismo lugar de unión en el receptor que los agonistas. Los fármacos antagonistas competitivos reversibles establecen uniones lábiles con el receptor. Los fármacos antagonistas competitivos reversibles desplazan la curva concentración-respuesta a la derecha. Los fármacos antagonistas competitivos reversibles se unen necesariamente al mismo lugar de unión en el receptor que los agonistas.Resultado: 33) Si tenemos 2 agonistas como la histamina y la adrenalina que actuando sobre distintos receptores y un mismo órgano inducen efectos cualitativamente opuestos, decimos que entre ellos existe un antagonismo: Competitivo. No competitivo Químico. Fisiológico Farmacológico de tipo indeterminadoResultado: 34) ¿Cuál de éstas afirmaciones es verdadera con respecto a los siguientes fármacos antimuscarínicos? El ipratropio administrado por vía inhalatoria tiene escasa biodisponibilidad sistémica La atropina tiene escasos efectos secundarios El ipratropio se administra normalmente por vía oral La atropina se absorbe con dificultad La atropina tiene un nitrógeno cuaternarioResultado: 35) Si tenemos un paciente intoxicado con un fármaco inhibidor de acetilcolinesterasa y le administramos un antimuscarínico (atropina), ¿cuál de las siguientes estructuras continuará activada por el exceso de Ach del organismo? Músculo liso de vías respiratorias Nódulo SA del corazón Glándulas salivales Músculo esquelético Músculo ciliarResultado: 36) ¿Cuál de éstas afirmaciones es verdadera con respecto a la noradrenalina? Tiene afinidad similar y elevada por todos los receptores adrenérgicos. Su acción sobre el corazón se manifiesta siempre como taquicardia. Induce vasodilatación en el músculo esquelético. Tiene buena biodisponibilidad oral. Su eliminación depende en parte de la recaptación por los terminales nerviosos.Resultado: 37) Un paciente se ha intoxicado con un medicamento utilizado como descongestionante nasal, entre cuyos componentes se encuentra una agonista α1 selectivo (por ejemplo fenilefrina). De las siguientes, ¿cuál sería la respuesta más significativa? Broncodilatación Taquicardia Midriasis Vasodilatación Todas las anterioresResultado: 38) Los fármacos antipsicóticos: Reducen la secreción de prolactina Pueden provocar síntomas derivados de bloqueo vegetativo Se utilizan para prevenir las reacciones extrapiramidales de los fármacos antiparkinsonianos Bloquean de forma muy especifica el receptor D2 de dopamina Provocan un efecto terapéutico inmediatoResultado: 39) Los inhibidores de la recaptación de monoamidas que se utilizan como antidepresivos: Inducen reacciones extrapiramidales Tienen utilidad en el control de dolores de tipo neuropático Inducen rápidamente su efecto terapéutico No suelen interaccionar con otros fármacos Ninguna de las respuestas anteriores es ciertaResultado: 40) Señale la afirmación q es falsa en relación al tratamiento del Parkinson Se administra levodopa en lugar de dopamina porque esta última no atraviesa la barrera hematoencefálica. La levodopa se administra junto a carbidopa para incrementar la concentración de dopamina en el SNC También se puede tratar con agonistas de los receptores D2 dopaminérgicos También se puede tratar con fármacos inhibidores de la MAO-B También se puede tratar con fármacos anticolinesterásicosResultado: 41) Señale la afirmación que es verdadera en relación a los siguientes fármacos ansiolíticos/hipnóticos: La buspirona solo tiene utilidad como ansiolítico Las benzodiacepinas compiten con el GABA por su receptor GABA-A y lo activan La buspirona favorece la unión del GABA a su receptor Zopiclona y zaleplón son agonistas de receptores serotoninérgicos Benzodiacepinas, zopiclona y zaleplón se utilizan como ansiolíticos y como hipnóticos.Resultado: 42) Señale la afirmación que es verdadera en relación a los opioides: Inducen analgesia por inhibición de la vía aferente de transmisión del dolor Inducen analgesia por estimulo de una vía eferente inhibidora de la señal nociceptiva Inducen analgesia tras activación de receptores µ, δ o κ Inducen disforia por activación de receptores κ Todas son verdaderasResultado: 43) Señale la afirmación que es falsa en relación a los fármacos antiepilépticos: Algunos bloquean el canal de sodio Algunos activan el canal de calcio tipo T Algunos favorecen la liberación de GABA Algunos presentan interacciones con muchos fármacos Algunos presentan el fenómeno de dependencia de usoResultado: 44) La asociación de un vasoconstrictor con un anestésico local tiene por objetivo principal Aumentar la concentración sanguínea Aumentar la eliminación del fármaco Retrasar la difusión del fármaco desde el sitio de la inyección Aumentar la tasa de absorción vascular Evitar el metabolismo hepáticoResultado: 45) Todos los siguientes factores excepto uno determinan la acción de un anestésico inhalado Coeficiente de partición sangre/gas. Velocidad de ventilación alveolar. Estado de consciencia previo. Gasto cardiaco. Coeficiente de partición lípido/gas.Resultado: 46) Los antihistamínicos H1 de primera generación: Carecen de efectos sedantes No se pueden administrar por vía oral No presentan acciones anticolinérgicas Se pueden emplear en el tratamiento de la cinetosis y vértigo No afectan a los receptores de la serotoninaResultado: 47) El paracetamol Presenta propiedades antiinflamatorias Puede producir úlceras péptica a dosis terapéutica Se emplea en el tratamiento del dolor leve y moderado Se emplea como antiagregante plaquetario A elevadas dosis carece de toxicidad hepáticaResultado: 48) Indique la afirmación falsa: La aspirina inhibe irreversiblemente la COX-1 plaquetaria Los AINEs pueden producir nefrotoxicidad Los AINEs pueden producir retención de líquidos, edema e hipertensión La aspirina está indicada en el tratamiento del dolor en pacientes hemofílicos La aspirina a elevadas dosis presenta propiedades uricosúricasResultado: 49) Indique la afirmación incorrecta sobre los glucocorticoides: Son sintetizados y liberados por la corteza adrenal Su secreción está controlada por la corticotropina hipofisaria (ACTH) Sus receptores son intracelulares Promueven la síntesis de interleucina 2 Provocan la síntesis de Lipocortina-1 o anexina-1Resultado: 50) Indique la afirmación falsa sobre la ciclosporina: Es un inmunosupresor eficaz en la prevención del rechazo del trasplante de órganos Es un antibiótico peptídico Se une a la ciclofilina inhibiendo la activación del factor de transcripción NF-AT Favorece la activación de los linfocitos T Puede producir nefrotoxicidad, hipertensión e hiperglucemiaResultado: 51) Una mujer de 42 años desarrolla acatisia, discinesias de tipo parkinsoniano, galactorrea y amenorrea durante la terapia antipsicótica. ¿Cuál de los siguientes mecanismos, localizados en el SNC, es más probable que esté causando estas respuestas? Bloqueo de receptores α-adrenérgicos Bloqueo de receptores de dopamina Bloqueo de receptores muscarínicos Supersensibilidad de receptores dopaminérgicos Estimulación de receptores nicotínicosResultado: 52) La vitamina B12 no interviene en: La absorción del hierro En la síntesis de ácidos grasos en el SNC En el metabolismo de los folatos En la anemia perniciosa En la leucopenia y trombocitopeniaResultado: 53) Los siguientes efectos adversos se asocian a los IECAS, excepto: Hipotensión Hepatotoxicidad Hiperpotasemia Tos Riesgo teratogénicoResultado: 54) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, en relación con las biguanidas, es falsa? Son útiles en pacientes en los que las células β-pancreáticas no son capaces de secretar insulina Reducen la hiperglucemia Se administran por vía oral Prácticamente no se metabolizan Se excretan por vía renal en forma inalterada, casi en su totalidadResultado: AnteriorPreguntas de Examen de Farmacología. Bloque 3