Eliminación Intestinal

1) Durante la valoración enfermera un paciente revela que tiene diarrea y retortijones cada vez que toma un helado. Lo atribuye a la naturaleza fría del alimento. Sin embargo, la enfermera empieza a sospechar que estos síntomas están asociados con:

 Alergia alimentaria.

 Intestino irritable.

 Intolerancia a la lactosa.

 Aumento de la peristalsis.

Resultado:

2) Valorando a un paciente de 55 años que se encuentra en una consulta para realizarse una exploración física de rutina, la enfermera instruirá al paciente sobre la necesidad de obtener una muestra de heces para la prueba de sangre oculta en heces con guayacol (PSOHg):

 Si el paciente informa de sangrado rectal.

 Cuando hay un historial familiar de pólipos.

 Como parte de un examen de rutina para el cáncer de colon.

 Si se detecta una masa palpable en la exploración digital.

Resultado:

3) ¿Cuál de los siguientes medicamentos que aparecen en la historia farmacológica de un paciente posiblemente cause sangrado gastrointestinal? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Aspirina.

 Catárticos.

 Agentes antidiarreicos opiáceos.

 Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Resultado:

4) Las enfermeras no aconsejan a los pacientes el esfuerzo al defecar porque causa principalmente: (Selecciona todas las que corres­pondan.)

 Dolor.

 Impactación.

 Hemorroides.

 Arritmias.

Resultado:

5) Se prescribe un enema de limpieza a un paciente de 55 años previamente a una cirugía intestinal. La enfermera entiende que la cantidad máxima de fluido administrado es:

 150 a 200 ml.

 200 a 400 ml.

 400 a 750 ml.

 750 a 1.000 ml.

Resultado:

6) El paciente comienza a sentir dolor al recibir un enema. La enfermera observa sangre en el líquido de retorno y hemorragia rectal. ¿Qué medida tiene que tomar primero?

 Administrar medicamentos para el dolor.

 Disminuir la tasa de instilación.

 Decir al paciente que respire lentamente y se relaje.

 Detener la instilación y tomar los signos vitales.

Resultado:

7) Enumera los pasos para irrigar una sonda nasogástrica (NG) en el orden correcto:

1. Aspirar lentamente con la jeringa.
2. Volver a conectar la sonda nasogástrica a la aspiración.
3. Pinzar y desconectar la sonda NG.
4. Lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
5. Introducir la punta de la jeringa en la sonda NGe inyectar lentamente 30 ml de solución salina.

 1, 2, 3, 4, 5.

 2, 4, 1, 5, 3.

 3, 5, 4, 2, 1.

 4, 3, 5, 1, 2.

Resultado:

8) Enumera el orden correcto en el que se coloca una bolsa de ostomía:

1. Retirar la bolsa usada y el protector cutáneo.
2. Lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
3. Valorar el estoma para ver el color, la hinchazón y la cicatrización.
4. Limpiar suavemente la piel periestomal con agua templada del grifo.
5. Aplicar esparadrapo antialergénico alrededor del protector cutáneo de pectina.
6. Cortar una abertura en la bolsa de 0,15-0,3 cm más grande que el estoma.
7. Presionar suavemente contra la piel el reverso adhesivo de la bolsa.

 3, 5, 7, 2, 4, 1, 6.

 4, 6, 5, 7, 2, 1, 3.

 2, 1, 4, 3, 6, 7, 5.

 5, 3, 2, 1, 7, 6, 4.

Resultado:

9) Un paciente es ingresado por hemorragia gastrointestinal baja. ¿De qué color prevé la enfermera que serán las heces que haga el paciente?

 Rojo.

 Negro.

 Verde.

 Naranja.

Resultado:

10) Una enfermera está cuidando a un paciente con una colostomía. ¿Cuál es la intervención más importante?

 Limpiar el estoma con agua caliente.

 Introducir una pastilla desodorante en la bolsa de ostomía.

 Seleccionar una bolsa con una abertura del estoma del tamaño adecuado.

 Llevar guantes estériles mientras realiza el cuidado del estoma.

Resultado:

11) Una enfermera entiende, al comparar las sondas nasogástricas utilizadas para la descompresión gástrica, que una sonda Salemestá específicamente diseñada para:

 Minimizar el riesgo de una obstrucción intestinal.

 Asegurar el drenaje de los intestinos.

 Prevenir el daño de la mucosa gástrica.

 Promover el reposo intestinal.

Resultado:

12) Antes de obtener una muestra de sangre oculta en heces, la enfermera enseña al personal auxiliar de enfermería que debe:

 Pedir al paciente que evacúe.

 Lavar el perineo del paciente.

 Asegurarse de que el contenedor de muestras es estéril.

 Planificar recoger la primera muestra del día.

Resultado:

13) La enfermera realiza el historial médico de un paciente recién ingresado para descartar un diagnóstico de obstrucción intestinal. ¿Cuál de las siguientes es la pregunta prioritaria que debe hacer al paciente?

 Describa cómo va al baño.

 ¿Con qué frecuencia tiene una evacuación intestinal?

 ¿Cuándo fue la última vez que fue al baño?

 ¿Utiliza de forma rutinaria ablandadores de heces, laxantes o enemas?

Resultado:

14) La enfermera está cuidando a un hombre de 78 años con diarrea. De los siguientes problemas, ¿cuál es el más importante que hay que considerar?

 Desnutrición.

 Deshidratación.

 Ruptura de la piel.

 Incontinencia.

Resultado:

15) ¿Cuál de los pacientes siguientes debe reconocer la enfermera que tiene que utilizar una cuña para fracturas para defecar?

 Un paciente que es obeso.

 Un paciente que experimenta confusión.

 Un paciente encamado.

 Un paciente que se recupera de una cirugía de cadera.

Resultado: