Estrés y Afrontamiento

1) Al enseñar a un paciente sobre la respuesta de retroalimentación negativa al estrés, ¿cuál de los siguientes incluye la enfermera para describir los beneficios de esta respuesta de estrés?

 Resulta en una respuesta neurofisiológica.

 Reduce la temperatura corporal.

 Hace que la persona esté hipervigilante.

 Reduce el nivel de consciencia para conservar la energía.

Resultado:

2) Una enfermera observa que una paciente cuya vida familiar es caótica, con falta de vivienda de man era intermitente, un niño con espina bífida y un marido maltratador parece que está experimentando una carga alostática. Como consecuencia, ¿cuál de las siguientes espera detectar la enfermera mientras valora al paciente?

 Trastorno de estrés postraumático.

 Aumento de los niveles hormonales.

 Enfermedad crónica.

 Retorno de las constantes vitales a la normalidad.

Resultado:

3) Un paciente que está teniendo dificultades para manejar su diabetes mellitus responde a la información de que su hemoglobina glicada, una medida de control de la glucemia durante los últimos 90 días, ha aumentado diciendo: «La hemoglobina glicada es errónea. Mis niveles de glucemia han sido excelentes durante los pasados 6 meses». El paciente está utilizan d o el mecanismo de defensa:

 Negación.

 Conversión.

 Disociación.

 Desplazamiento.

Resultado:

4) Al hacer una valoración de una mujer joven que tuvo un accidente de tráfico hace 6 meses, la enfermera averigua que la mujer tiene imágenes vividas del accidente siempre que oye un ruido fuerte y repentino. La enfermera reconoce esto como:

 Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

 Trastorno de estrés postraumático (TEPT).

 Trastorno bipolar.

 Trastorno límite de la personalidad.

Resultado:

5) Un abuelo que vive en Japón se preocupa de sus dos nietos jóvenes que desaparecieron después de un tsunami. Éste es un ejemplo de:

 Una crisis situacional.

 Una crisis de maduración.

 Una crisis adventicia.

 Una crisis del desarrollo.

Resultado:

6) Durante la entrevista de valoración de una mujer mayor que sufre una crisis del desarrollo, ¿cuáles de los enunciados siguientes hace la enfermera?

 ¿Cómo está afectando a su vida esta inundación?

 Desde que su marido murió, ¿qué ha estado haciendo por la noche cuando se siente sola?

 ¿Cómo está afectando a su vida tener diabetes?

 Sé que esto debe ser duro para usted. Déjeme decirle lo que podría ayudar.

Resultado:

7) La enfermera planifica los cuidados de un varón de 16 años, teniendo en cuenta que los factores estresantes experimentados más normalmente por los adolescentes incluyen ¿cuál de los siguientes?

 Pérdida de autonomía causada por problemas de salud.

 Aspecto físico, familia, amigos y escuela.

 Problemas de autoestima, estructura familiar cambiante.

 Búsqueda de la identidad con los iguales de los grupos y separación de la familia.

Resultado:

8) Un niño que ha estado en el incendio de su casa viene al servicio de urgencias con sus padres. El niño y los padres están trastornados y llorosos. Durante la primera valoración por parte de la enfermera del estrés, la enfermera dice:

 «Díganme a quién puedo llamar para ayudarles.»

 «Díganme lo que les molesta más de esta experiencia.»

 «Contactaré con alguien que puede ayudar a conseguirles un alojamiento provisional.»

 «Me sentaré con ustedes hasta que otros miembros de la familia puedan venir a ayudarles a calmarse.»

Resultado:

9) Al valorar a una anciana que está mostrando síntomas de ansiedad, insomnio, anorexia y confusión leve, una de las primeras valoraciones incluye ¿cuál de las siguientes?

 La cantidad de apoyo familiar.

 El recuerdo de la dieta de tres días.

 Una valoración física meticulosa.

 Amenazas para la seguridad en su hogar.

Resultado:

10) Después de que un profesional sanitario haya informado a un paciente de que tiene cáncer de colon, la enfermera entra en la habitación y se encuentra al paciente mirando fijamente por la ventana pensando. ¿Cuál de las siguientes es la primera reacción de la enfermera?

 «No esté triste. Las personas viven con el cáncer cada día.»

 «¿Ha pensado en cómo se lo va a decir a su familia?»

 «¿Le gustaría que me sentase con usted durante unos minutos para que pueda hablar sobre esto?»

 «Conozco a otro paciente cuyo cáncer de colon se curó con la cirugía.»

Resultado:

11) Un hombre de 34 años que está ansioso, lloroso y cansado de cuidar de sus tres jóvenes hijos le dice a la enfermera que se siente deprimido y no ve cómo puede seguir mucho más tiempo. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor respuesta de la enfermera?

 «¿Está pensando en el suicidio?»

 «Ha estado haciendo un buen trabajo criando a sus hijos. ¡Usted puede hacerlo!»

 «¿Hay alguien que pueda ayudarle?»

 «Tiene mucho por lo que vivir.»

Resultado:

12) La enfermera está evaluando el éxito del afrontamiento de un paciente que sufre estrés a partir de un nuevo diagnóstico de esclerosis múltiple y deterioro psicomotor. La enfermera se da cuenta de que el paciente está afrontando con éxito cuando el paciente dice:

 «Voy a aprender a conducir un coche de manera que pueda ser más independiente.»

 «Mi hermana dice que ella se siente mejor cuando va de compras, así que iré de compras.»

 «Me he sentido siempre mejor cuando doy una larga caminata. Haré eso cuando vuelva a casa.»

 «Voy a ir a un grupo de apoyo para aprender más sobre la esclerosis múltiple.»

Resultado:

13) Un paciente diagnosticado recientemente con diabetes tipo 2 dice: «Mi azúcar en sangre está sólo un poco más alta. Yo no tengo diabetes». La enfermera responde:

 «Hablemos de algo alegre.»

 «¿Tienen diabetes otros miembros de su familia?»

 «Puedo decir que se siente estresado al saber que tiene diabetes.»

 Con el silencio.

Resultado:

14) Una enfermera de plan ta está hablando con la supervisora de enfermería sobre el estrés que siente en el trabajo. La supervisora reconoce que:

 Las enfermeras que sienten estrés generalmente difunden el estrés a sus pacientes.

 Una enfermera que siente estrés es inefectiva como enfermera y no debe trabajar.

 Las enfermeras que hablan de sentir estrés no son profesio­nales y deben calmarse.

 Las enfermeras con frecuencia sufren estrés con los rápidos cambios en la tecnología de la atención sanitaria y la reestructuración de la organización.

Resultado:

15) Una enfermera de intervención en crisis que trabaja con una madre cuyo hijo con síndrome de Down ha sido hospitalizado con neumonía y que ha perdido su prestación por dependencia mientras el niño está hospitalizado puede esperar que la madre recupere la estabilidad ¿después de cuánto tiempo?

 Después de 2 semanas cuando la neumonía del niño comience a mejorar.

 Después de 6 semanas cuando ella se adapte al estado respiratorio del niño y se restablezca la prestación por dependencia.

 Después de 1 mes cuando el niño vaya a casa y la madre consiga ayuda de un banco de alimentos.

 Después de 6 meses cuando el niño vuelva a la escuela.

Resultado: