Ética y Valores

1) El paciente al que está cuidando la enfermera necesita un tras­plante de hígado para sobrevivir. Este paciente ha estado sin trabajo durante muchos meses y no tiene seguro médico ni dinero suficiente. ¿Qué principio sería una prioridad en un debate sobre ética?

 Rendir cuentas porque esto forma parte del bienestar de este paciente.

 Respeto por la autonomía porque la autonomía de este pa­ciente será violada si no recibe el trasplante de hígado.

 Ética del cuidado porque el cuidado que una enfermera podría proporcionar a este paciente son los recursos para el trasplante de hígado.

 Justicia porque la primera y más importan te pregunta en esta situación es cómo determinar la justa distribución de los recursos.

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2) La máxima del principio ético «no hacer daño» es un acuerdo para confirmar al público que de todas las maneras el equipo sanitario no sólo trabaja para curar a los pacientes sino que está de acuerdo en hacer esto de la manera menos dolorosa y dañina posible. ¿Qué principio describe este acuerdo?

 Beneficencia.

 Rendir cuentas.

 No maleficencia.

 Respeto de la autonomía.

Resultado:

3) La vacuna de un niño puede causar molestias durante su administración, pero los beneficios de la protección contra la enfer­medad, tanto para la persona como para la sociedad, superan las molestias temporales. ¿Qué principio está implicado en esta situación?

 Fidelidad.

 Beneficencia.

 No maleficencia.

 Respeto de la autonomía.

Resultado:

4) Cuando una enfermera valora el dolor de un paciente y ofrece un plan para manejar el dolor, ¿qué principio se utiliza para estimular a la enfermera a controlar la respuesta del paciente al dolor?

 Fidelidad.

 Beneficencia.

 No maleficencia.

 Respeto de la autonomía.

Resultado:

5) ¿Cuál es el mejor ejemplo de la enfermera desempeñando la defensa del paciente?

 Buscar a la supervisora en las situaciones procedimentales en conflicto.

 Documentar todos los cambios clínicos en el historial clínico de manera oportuna.

 Trabajar para comprender la ley según se aplica a un error en el seguimiento de los estándares de cuidados.

 Valorar el punto de vista del paciente y prepararse para expresarlo.

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6) El debate ético exitoso depende de las personas que tienen un sentido claro de los valores personales. Cuando un grupo de personas comparten muchos de los mismos valores, puede ser posible referirse buscando orientación a los principios filosóficos del utilitarismo. Esta filosofía propone ¿cuál de los siguientes principios?

 El valor de algo está determinado por su utilidad para la sociedad.

 Los valores de las personas están determinados por los líderes religiosos.

 La decisión de realizar un trasplante de hígado depende de la medición de la vida moral que el paciente haya llevado hasta ahora.

 La mejor man era de determinar la solución de un dilema ético es derivar el caso al médico o al proveedor sanitario que lo atiende.

Resultado:

7) La filosofía llamada a veces ética del cuidado sugiere que los dilemas éticos pueden ser resueltos mejor ¿atendiendo a cuál de los siguientes?

 Paciente.

 Relaciones.

 Principios éticos.

 Código deontológico de enfermería.

Resultado:

8) En muchos dilemas éticos de la atención sanitaria, la so lución del dilema requiere negociación entre los miembros del equipo sanitario. ¿Por qué es valioso el punto de vista de la enfermera?

 Las enfermeras comprenden el principio de autonomía para guiar el respeto por la autovalía del paciente.

 Las enfermeras tienen un ámbito de práctica que hace importante su presencia durante los debates éticos.

 Las enfermeras desarrollan una relación con el paciente que es única entre todos los profesionales sanitarios.

 El código deontológico de la enfermería recomienda que una enfermera esté presente en cualquier debate ético sobre los cuidados del paciente.

Resultado:

9) Los dilemas éticos a menudo surgen de un conflicto de opinión. ¿Cuál es el primer paso fundamental al negociar la diferencia de opinión?

 Consultar a un profesional especialista en ética para asegurar que los pasos del proceso se darán completamente.

 Recopilar toda la información relevante con respecto a los aspectos clínicos, sociales y espirituales del dilema.

 Asegurar que el médico o el proveedor sanitario que atiende ha escrito una orden para una consulta ética para apoyar el proceso ético.

 Enumerar los principios éticos que se aplican al dilema de manera que las negociaciones concuerden con los términos del debate.

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10) El código deontológico de enfermería de la ANA articula que la enfermera «promueve, defiende y se esfuerza por promocionar la salud, la seguridad y los derechos del paciente». Esto incluye la protección de la privacidad del paciente. Sobre la base de este principio, si la enfermera participa en una red social pública online como Facebook, ¿podría colgar imágenes de la radiografía de un paciente si borrara todos los identificadores del paciente?

 Sí, porque la privacidad del paciente no sería violada siempre y cuando todos los identificadores del paciente hayan sido borrados.

 Sí, porque el respeto de la autonomía implica que la enfermera tiene autonomía para decidir qué constituye la privacidad.

 No, porque aunque los identificadores del paciente hayan si­ do borrados alguien podría identificar al paciente basándose en otros comentarios que la enfermera pueda hacer online sobre la situación del paciente y el lugar de trabajo.

 No, porque el principio de justicia requiere que se distribu­yan los recursos de manera justa.

Resultado:

11) Cuando un dilema ético se presenta en la unidad , ¿se puede resolver el dilema haciendo una votación?

 Sí, porque la ética es esencialmente un proceso democrático, donde todos los participantes tienen la misma oportunidad de hablar.

 No, porque un dilema ético implica la resolución de valores y principios en conflicto más que simplemente la identifica­ción de lo que las personas quieren hacer.

 Sí, porque de otra manera los dilemas éticos consumen tiempo y energía que es mejor gastar a pie de cama realizando cuidados directos.

 No, porque la mayoría de los dilemas éticos son resueltos derivándolos al director clínico del departamento ético.

Resultado:

12) La resolución de un dilema ético implica hablar con el paciente, la familia del paciente y los participantes de todas las disciplinas sanitarias. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el rol de la enfermera en la resolución de los dilemas éticos?

 Expresar su punto de vista singular, incluyendo los conoci­mientos basados en las observaciones clínicas o psicosociales.

 Esperar nuevas órdenes clínicas del médico.

 Limitar el debate sobre los principios éticos.

 Permitir que el paciente y el médico resuelvan el dilema sin tener en cuenta los valores personales o las opiniones con respecto a las cuestiones éticas.

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13) Una definición precisa de la palabra calidad es difícil de expresar cuando se refiere a la calidad de vida. ¿Por qué? (Selecciona todas las que correspondan.)

 La calidad de vida se mide por los ingresos potenciales, y el promedio de ingresos varía en diferentes regiones del país.

 Los valores de la comunidad están sujetos a cambios y las comunidades influyen en las definiciones de «calidad».

 Las experiencias individuales influyen en las percepciones de calidad de maneras potencialmente diferentes, haciendo que el consenso sea difícil.

 Es un reto dar valores mensurables a elementos difíciles de hallar como las capacidades cognitivas, la capacidad de realizar un trabajo significativo y la relación con la familia.

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14) ¿Cuál de los siguientes enunciados explica cómo la reforma de la atención sanitaria es una cuestión ética? (Selecciona todos los que correspondan.)

 El acceso a la atención sanitaria es una cuestión de benefi­cencia, un principio fundamental en la ética de la atención sanitaria.

 Las reformas promocionan el principio de la beneficencia, una señal distintiva de la ética de la atención sanitaria.

 Pagar un seguro médico puede llegar a ser una obligación más que una elección, un conflicto potencial entre autonomía y beneficencia.

 La falta de acceso a una atención sanitaria asequible causa daño, y la no maleficencia es un principio básico de la ética de la atención sanitaria.

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15) ¿Cuál es el mejor método de negociar o proceder en situaciones éticas difíciles?

 Las cuestiones éticas surgen entre profesionales que discrepan y pueden ser resueltas por la deferencia a un árbitro independiente como un capellán.

 Ya que las cuestiones éticas afectan normalmente a la política y al procedimiento, un experto legal es el mejor asesor para resolver los conflictos.

 Los comités éticos institucionales ayudan a asegurar que todos los participantes implicados en un dilema ético con­ sigan una escucha imparcial y una oportunidad de expresar sus valores, sentimientos y opiniones como una manera de buscar el consenso.

 Los expertos clínicos pueden resolver mejor los conflictos sobre las predicciones del resultado.

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