Higiene

1) La enfermera está ayudando a una paciente con artritis reumatoide a bañarse en el lavabo. Durante el baño, la paciente le indica que está fatigada. La enfermera se da cuenta de que la paciente está respirando muy rápido y que tiene el pulso disparado. ¿Cuál sería la mejor respuesta de la enfermera?

 Terminar el baño rápido.

 Ayudar a la paciente a volver a la cama.

 Dejar a la paciente sola para que descanse en una silla junto al lavabo durante unos minutos.

 Indicar a la paciente que respire profundamente e intente relajarse.

Resultado:

2) Un paciente con problemas cognitivos y demencia necesita cuidados higiénicos. El paciente suele tener una conducta agre­siva como gritar y dar golpes durante el baño. ¿Qué técnicas ayudan a que el baño sea una experiencia menos estresante para la enfermera y el paciente? (Selecciona todas las que corres­pondan.)

 Permitir al paciente que se encargue de todo lo que pueda durante el cuidado.

 Comenzar por lavar la cara.

 Probar con una alternativa al baño tradicional, como el «baño de bolsa».

 Utilizar sujeciones para evitar que el paciente se lesione o lesione a la enfermera.

Resultado:

3) ¿Cuál es la prioridad al proporcionar higiene oral a un paciente inconsciente?

 Cepillar a conciencia todas las superficies dentales y bucales.

 Evitar las aspiraciones.

 Controlar el mal aliento.

 Aplicar un antiséptico local como la clorhexidina.

Resultado:

4) Un enfermero se encarga del cuidado de una paciente musul­mana de 32 años que tiene una sonda Foley interna. Después de presentarse a la paciente, ésta le notifica que no quiere que él se encargue del cuidado de su higiene personal. ¿Cuál o cuáles de las siguientes acciones son las apropiadas? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Encontrar a una enfermera para que ayude a la paciente.

 Convencer a la paciente de que el enfermero trabajará rápido y le dará toda la intimidad que sea posible.

 Saltarse los cuidados de higiene personal ese día excepto las partes de las que la paciente puede encargarse.

 Preguntarle a la paciente si prefiere que un familiar se encargue de realizar el cuidado.

Resultado:

5) Estás ayudando a una paciente a bañarse. Cuando estás a punto de realizar el cuidado perineal, la paciente dice: «Pue­do terminar el baño yo sola». La paciente siente molestias y escozor en la zona perineal. ¿Qué acción necesitas tomar inicialmente?

 Explicarle a la paciente que, debido a sus síntomas, necesitas observar su zona perineal.

 Insistirle en que eres tú quien debe llevar a cabo los cuidados.

 Acceder a la petición de la paciente de realizar su propio cuidado perineal para evitar que sienta pudor.

 Preguntarle a la paciente si un familiar puede encargarse de realizar el cuidado.

Resultado:

6) Tu paciente lleva dentadura postiza completa. El cuidado normal de su dentadura postiza incluye retirarla una vez al día para cepillarla. Se deja la dentadura puesta durante la noche. Te preocupa que pueda correr el riesgo de padecer estomatitis secundaria al uso de dentadura postiza. ¿Qué puntos incluirías en un plan de enseñanza para el cuidado de las dentaduras postizas? (Selecciona to das las que correspondan.)

 Quitarse la dentadura durante la noche una vez a la semana para dejarla a remojo en una solución limpiadora.

 No llevar dentaduras rotas o mal ajustadas.

 Observar la boca por si hubiera zonas enrojecidas bajo las dentaduras y pequeñas llagas rojas en el paladar.

 Visitar al dentista con frecuencia.

 Enjuagar las dentaduras después de cada comida.

 Limpiar la dentadura cada noche con una solución limpia­ dora, enjuagándola bien antes de ponérsela de nuevo a la hora de dormir.

Resultado:

7) Un paciente que está recibiendo quimioterapia tiene las encías y la mucosa oral inflamadas, así como dolorosas llagas bucales. ¿Cuáles de las siguientes acciones de cuidado oral son adecua­das? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Reducir la frecuencia de la higiene oral.

 Aplicar gel hidratante hidrosoluble en la mucosa oral.

 Recomendar la ingesta de alimentos blandos.

 Utilizar un colutorio comercial.

Resultado:

8) Mientras planificas el turno de mañana, ¿cuál de los siguientes pacientes tienen prioridad para recibir su baño?

 Un paciente que acaba de volver de una intervención quirúrgica a la unidad y experimenta dolor de 7 en una escala del 0 al 10.

 Un paciente que prefiere bañarse por la tarde cuando su mujer le visita y le puede ayudar.

 Un paciente incontinente que experimenta frecuentes deposiciones diarreicas.

 Un paciente que acaba de volver de una prueba diagnóstica y se queja de que está muy cansado.

Resultado:

9) Durante el baño tu paciente experimenta falta de aliento y dificultades para respirar con una frecuencia respiratoria de 30. La cama está en posición plana. Cambias la posición de la cama a la posición de:

 Trendelenburg.

 Trendelenburg invertida.

 Fowler.

 Semi-Fowler.

Resultado:

10) Una enfermera cuida de un paciente masculino y observa que el personal auxiliar de enfermería está realizando el cuidado perineal. ¿Cuál de las siguientes acciones observadas indica que el personal auxiliar necesita más formación? El personal auxiliar:

 Ha utilizado guantes limpios.

 No ha retraído el prepucio antes de limpiar.

 Ha utilizado una parte limpia de la toallita por cada pasada.

 Ha realizado movimientos circulares para limpiar el meato urinario hacia afuera.

Resultado:

11) Una enfermera le enseña a un familiar cuidador cómo bañar al paciente y le explica la importancia de hacer largas pasadas en las extremidades del paciente, yendo desde las zonas distales hacia las proximales. ¿Qué explicación debe incluir la enfermera? Las pasadas largas desde las zonas distales hacia las proximales sirven para:

 Reducir el riesgo de infecciones.

 Ayudar a retirar la piel seca y escamosa.

 Evitar las lesiones cutáneas.

 Estimular el retorno venoso.

Resultado:

12) ¿Cuál de las siguientes acciones ayudaría a evitar el deterioro de la piel en un paciente con incontinencia intestinal que se siente muy débil y mareado?

 Comprobar frecuentemente si se ha ensuciado.

 Lavar la zona perineal con jabón fuerte y agua.

 Colocar el timbre de llamada al alcance del paciente.

 Poner una almohadilla bajo el paciente.

Resultado:

13) La enfermera está cuidando de un paciente que tiene una dis­minución de la sensibilidad en ambos pies. ¿Qué es lo que debe­ ría hacer la enfermera? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Evitar lavar los pies hasta que reciba una prescripción del médico.

 Lavar los pies con agua templada y secarlos bien.

 Aplicar loción hidratante en los pies, especialmente entre los dedos.

 Limar las uñas de los pies para darles forma recta.

Resultado:

14) La enfermera se da cuenta de que su paciente, un anciano, ne­cesita educación adicional sobre el cuidado de la piel cuando éste le dice lo siguiente: «Debería:

 Bañarme dos veces por semana.

 Enjuagarme bien después de usar jabón.

 Ponerme agua caliente para el baño.

 Beber mucho líquido.

Resultado:

15) Le pides al personal auxiliar de enfermería que limpie a un paciente que tiene incontinencia urinaria. Varios minutos des­pués pasas por la puerta de la habitación y, como está abierta, ves al personal auxiliar cambiando el camisón y la ropa de cama del paciente. ¿Qué es lo que te llamaría la atención de inmediato?

 Hace demasiado calor en la habitación.

 La puerta de la habitación está abierta al pasillo.

 El volumen de la televisión está demasiado alto.

 Detectas un fuerte olor a orina.

Resultado: