Implicaciones Legales en la Práctica Enfermera

Preguntas de examen

1) Una enfermera está atendiendo a un paciente que ha sido so metido recientemente a una cirugía de bypass coronario. ¿Qué fuentes legales de estándares de cuidados emplea la en­fermera para prestar cuidados seguros? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Información proporcionada por la supervisora de enfermería.

 Políticas y procedimientos del hospital donde trabaja.

 State Nurse Practice Act.

 Las regulaciones identificadas en el manual de la Joint Commission.

 Los estándares de práctica enfermera de la American Nurses Association.

Resultado:

2) Una enfermera es demandada por no controlar apropiadamente a un paciente después de un procedimiento. ¿Cuáles de los siguientes enunciados son correctos sobre esta demanda? (Selecciona todos los que correspondan.)

 La enfermera representa al demandante.

 La demandada debe probar lesión, daño o pérdida.

 La persona que interpone la demanda lleva la carga de la prueba.

 El demandante debe probar que un incumplimiento del es­tándar de cuidados vigente causó la lesión.

Resultado:

3) Una enfermera se detiene a ayudar en una urgencia en la escena de un accidente. La parte lesionada interpone una demanda y el seguro de la institución donde la enfermera trabaja no cubre a la enfermera. ¿Qué cubriría probablemente a la enfermera en esta situación?

 El seguro del automóvil de la enfermera.

 El seguro de hogar de la enfermera.

 Las Good Samaritan Laws, que otorgan inmunidad de de­ manda si no existe gran negligencia.

 El Patient Care Partnership, que puede otorgar inmunidad de demanda si la parte lesionada consiente.

Resultado:

4) Una enfermera está planificando cuidados para un paciente que va a cirugía. ¿Quién es el responsable de informar al paciente sobre la cirugía junto con los posibles riesgos, complicaciones y beneficios?

 Un miembro de la familia.

 El cirujano.

 La enfermera.

 La directora de enfermería.

Resultado:

5) Una mujer que es Testigo de Jehová tiene graves lesiones que amenazan la vida y tiene una hemorragia después de un accidente de tráfico. El profesional sanitario prescribió 2 unidades de concentrado de hematíes para tratar la anemia de la mujer. El marido de la mujer rehúsa permitir que la enfermera ponga la sangre a su mujer. ¿Cuál es la responsabilidad de la enfermera?

 Obtener una orden judicial para poner la sangre.

 Coaccionar al marido para poner la sangre.

 Llamar a seguridad y hacer que el marido se vaya del hospital.

 Tolerar los deseos del marido e informar al profesional sanitario.

Resultado:

6) La enfermera observa que existen instrucciones previas en el registro clínico del paciente. ¿Qué enunciado representa la mejor descripción de la pauta de una instrucción previa que la enfermera seguirá?

 Un testamento vital permite que una persona designada tome las decisiones cuando el paciente está en un estado de incapacidad.

 Un testamento vital se aplica sólo cuando el paciente tiene una enfermedad terminal o está en un estado vegetativo persistente.

 El paciente no puede hacer cambios en las instrucciones previas una vez ingresado en el hospital.

 Un poder notarial permanente para la atención sanitaria se aplica sólo cuando el paciente tiene una enfermedad terminal o está en un estado vegetativo persistente.

Resultado:

7) Una enfermera observa que la unidad de atención sanitaria tiene una lista con los nombres de los pacientes en el mostrador de entrada fácilmente visible para los proveedores sanitarios para que localicen a los pacientes más eficientemente. La enfermera habla con la directora de enfermería porque esta acción es una violación de ¿qué ley?

 Mental Health Parity Act.

 Patient Self-Determination Act (PSDA).

 Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).

 Emergency Medical Treatment and Active Labor Act.

Resultado:

8) ¿Cuáles de las siguientes acciones, si fueran realizadas por una enfermera titulada, darían lugar tanto a sanciones penales como administrativas contra la enfermera? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Tomar o vender sustancias controladas.

 Rehusar proporcionar información de cuidados sanitarios al hijo del paciente.

 Informar de sospechas de maltrato y abandono infantil.

 Poner retenciones físicas sin la prescripción por escrito de un médico.

Resultado:

9) La enfermera recibió un informe de pase de guardia en el cambio de turno de la enfermera del turno de noche en la sala de reuniones. La estudiante de enfermería asignada a la enfermera pide revisar los registros clínicos de los pacientes asignados a ellas. La enfermera comienza valorando los pacientes asignados y hace una lista de la información de los cuidados enfermeros para cada paciente en el tablón de información de las habitaciones del paciente. La enfermera también hace una lista de los diagnós­ticos clínicos en el tablero de información. Más tarde en el día la enfermera habla del plan de cuidados de un paciente moribundo con la familia del paciente. ¿Cuál de estas actuaciones describe una violación de la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)?

 Hablar de los problemas/enfermedades del paciente en la sala de enfermería en el cambio de turno.

 Permitir que las estudiantes de enfermería revisen los registros clínicos antes de atender a los pacientes a quienes están asignadas.

 Poner información clínica sobre el paciente en un tablón de información en la habitación del paciente.

 Difundir información del paciente respecto a la enfermedad terminal a la familia cuando el paciente ha dado permiso para que se comparta la información.

Resultado:

10) El paciente tiene un fémur fracturado y se ha colocado una tracción esquelética con un molde de escayola. El paciente sufre una disminución de la sensibilidad y una sensación de frío en los dedos de los pies de la pierna afectada. La enfermera observa que los dedos de los pies del paciente se han puesto pálidos y fríos pero olvida documentar eso porque otro de los pacientes de la enfermera ha sufrido una parada cardíaca en el mismo momento. Dos días más tarde el paciente de la tracción esquelética tiene una temperatura elevada y se le está preparando para cirugía para amputar la pierna por debajo de la rodilla. ¿Cuáles de los siguientes enunciados respecto al incumplimiento del deber se aplican a esta situación? (Selecciona todos los que correspondan.)

 No documentar un cambio de los datos de la valoración.

 No proporcionar las instrucciones del alta.

 No seguir los principios de administración de la medicación.

 No utilizar el equipo médico correcto prescrito para monitorizar al paciente.

 No notificar al profesional sanitario el cambio del estado del paciente.

Resultado:

11) Un varón sin hogar ingresa en el servicio de urgencias buscando atención sanitaria. El profesional sanitario indica que el paciente necesita ser derivado al City Hospital para su atención. Es muy probable que esta acción sea una violación de ¿cuál de las siguientes leyes?

 Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).

 Americans with Disabilities Act (ADA).

 Patient Self-Determination Act (PSDA).

 Emergency Medical Treatment and Active Labor Act (EMTALA).

Resultado:

12) La enfermera del turno de noche está cuidando a un paciente recién ingresado que parece estar confuso. La familia pide ver el registro clínico del paciente. ¿Cuál es la primera actuación enfermera que hay que realizar?

 Dar a la familia el registro.

 Dar al paciente el registro.

 Hablar con la familia de las cuestiones que preocupan a la familia.

 Llamar a la enfermera supervisora.

Resultado:

13) Una enfermera de atención domiciliaria observa en un paciente de 2 años hematomas significativos en la cabeza, los brazos, el abdomen y las piernas. La madre del paciente describe las caídas frecuentes del paciente. ¿Cuál es la mejor actuación de la enfermera de atención domiciliaria?

 Documentar sus hallazgos y tratar al paciente.

 Instruir a la madre sobre el manejo seguro de un niño de 2 años.

 Contactar con el teléfono de maltrato infantil.

 Hablar de la historia con una colega.

Resultado:

14) Una enfermera graduada recientemente está siendo tutorizada por una enfermera con más experiencia. Están hablando de las maneras en que las enfermeras deben mantenerse activas profesionalmente. ¿Cuál de los siguientes enunciados indica que la nueva graduada comprende las maneras de mantenerse implicada profesionalmente? (Selecciona todos los que corres­pondan.)

 «Estoy pensando en unirme al comité de salud de mi iglesia.»

 «Necesito leer los periódicos, mirar las noticias y buscar en Internet información relacionada con la salud.»

 «Me uniré a los comités enfermeros del hospital después de que tenga varios años de experiencia y comprenda mejor las cuestiones que afectan a la enfermería.»

 «Las enfermeras no tienen mucha voz en la legislación en Washington, DC, debido a la escasez de enfermeras.»

Resultado:

15) A la enfermera le han cambiado de puesto a una unidad enfer­mera donde le han dado una asignación que está por encima de su capacidad. ¿Cuál es la mejor actuación enfermera que hay que realizar primero?

 Llamar a la enfermera supervisora para hablar de la situación.

 Hablar del problema con una colega.

 Dejar la unidad enfermera e irse a casa.

 No decir nada y comenzar el trabajo.

Resultado:

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