Nutrición

1) ¿Cuál de las siguientes frases de un paciente adulto muestra la comprensión de la enseñanza sobre la nutrición saludable?

 Debo dejar de comer carne.

 Aumentaré las raciones de zumo que tomo al día a cuatro.

 Me aseguraré de comer una dieta equilibrada y haré ejercicio de forma regular.

 Comeré menos verduras de color verde oscuro y comeré más de las que son amarillas.

Resultado:

2) ¿La enfermera enseña al paciente operado quirúrgicamente a incrementar cuál de los siguientes nutrientes para ayudar en la reparación de los tejidos?

 Grasas.

 Proteínas.

 Vitaminas.

 Carbohidratos.

Resultado:

3) La enfermera cuida de una paciente que presenta disfagia. ¿Cuá­les de las siguientes intervenciones ayudan a reducir el riesgo de aspiración durante alimentación? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Posicionar al paciente de forma erguida en una silla.

 Administrar líquidos al final de la comida.

 Colocar la comida en el lado fuerte de la boca.

 Proporcionar comidas de textura líquida para facilitar la deglución.

 Dar de comer lentamente al paciente, permitiendo que mas­ tique y trague entre bocados.

 Animar al paciente a que descanse acostado durante 30 mi­nutos después de comer.

Resultado:

4) La enfermera sospecha que el paciente que recibe nutrición parenteral (NP) a través de un catéter venoso central (CVC) tiene una embolia gaseosa. ¿Qué acción debe tomar la enfermera primero?

 Levantar el cabecero de la cama a 90 grados.

 Girar al paciente a la posición decúbito lateral izquierdo.

 Notificar al médico de inmediato.

 Decirle al paciente que realice la maniobra de Valsalva.

Resultado:

5) ¿Cuál de las siguientes acciones es tomada por la enfermera inicialmente para verificar la posición correcta de una sonda de alimentación de pequeño calibre insertada recientemente?

 Pedir una radiografía para comprobar la posición.

 Confirmar la marca distal en la sonda después de aplicar el esparadrapo.

 Analizar el pH del contenido gástrico y observar su color.

 Auscultar la zona gástrica mientras se inyecta aire en la sonda.

Resultado:

6) Se obstruye la sonda del paciente que recibe nutrición parenteral (NP). Ordena los pasos para abordar la obstrucción de la sonda que llevaría a cabo la enfermera.

1. Intentar aspirar el coágulo.
2. Parar la infusión temporalmente.
3. Irrigar la línea con suero o heparina.
4. Usar un agente trombolítico según indicación médica o protocolo.

 4, 1, 2, 3.

 3, 2, 4, 1.

 1, 4, 3, 2.

 2, 3, 1, 4.

Resultado:

7) Basándose en el conocimiento sobre la enfermedad de la úlcera péptica, ¿la enfermera anticipa la presencia de cuál de las siguientes bacterias cuando revisa los datos de laboratorio en un paciente con sospechas de tener una úlcera péptica?

 Micrococcus.

 Staphylococcus.

 Corynebacterium.

 Helicobacter pylori.

Resultado:

8) La enfermera valora a un paciente que recibe alimentación enteral por una sonda de pequeño calibre. ¿Cuáles de los ha­llazgos de la valoración requieren más investigación?

 pH gástrico de 4,0 durante la comprobación de la posición de la sonda.

 Aumento de peso de 0,5 kg en una semana.

 Ruidos intestinales activos en los cuatro cuadrantes abdominales.

 Aspirado gástrico residual de 350 mi por segunda vez.

Resultado:

9) La enfermera de cuidados domiciliarios verá a los siguientes pacientes. ¿Cuál de ellos tiene un riesgo mayor de una nutrición insuficiente?

 Un hombre obeso de 55 años, recientemente diagnosticado con diabetes mellitus.

 Una mujer de 76 años, viuda desde hace poco tiempo, que se recupera de un accidente cerebrovascular leve.

 Una madre de 22 años con un niño de 3 años que le han hecho una amigdalotomía.

 Un hombre de 46 años que se recupera en casa después de una cirugía de un bypass coronario-arterial.

Resultado:

10) La enfermera está comprobando la posición de la sonda. Ordena los pasos en la secuencia correcta.

1. Sacar 5 o 10 mi de aspirado gástrico en la jeringa.
2. Irrigar la sonda con 30 mi de aire.
3. Mezclar el aspirado en la jeringa y verterlo en una taza pe­queña.
4. Observar el color del aspirado gástrico.
5. Lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
6. Mojar la tira de pH en el aspirado gástrico.
7. Comparar la tira con la escala de colores del fabricante.

 2, 4, 6, 3, 5, 7, 1.

 3, 6, 4, 5, 7, 1, 2.

 4, 3, 5, 7, 1, 2, 6.

 5, 2, 1, 4, 3, 6, 7.

Resultado:

11) ¿Cuál de las declaraciones hechas por una paciente con un bebé de 2 meses muestra que requiere más educación para la salud?

 Seguiré dando fórmula a mi hijo hasta que tenga al menos un año.

 Me aseguraré de comprar fórmulas enriquecidas con hierro.

 Empezaré a dar cereales a mi bebé cuando tenga 4 meses.

 Alternaré la fórmula con leche entera empezando el mes que viene.

Resultado:

12) La enfermera está dando un programa de enseñanza sobre la nutrición saludable en un centro comunitario para mayores. ¿Qué puntos se deben incluir en el programa para mayores? (Selecciona todos los que correspondan.)

 Evitar comer pomelo y beber zumo de pomelo. Impiden la absorción de medicamentos.

 Aumentar la cantidad de carbohidratos para energía.

 Tomar un suplemento multivitamínico que incluya vitamina D para la salud ósea.

 El queso y los huevos son una buena fuente de proteína.

 Limitar la ingesta de líquidos para reducir el riesgo de edema.

Resultado:

13) La enfermera ve al personal auxiliar (PA) realizar lo siguiente para un paciente que recibe alimentación enteral continua. ¿Qué intervención debe abordar la enfermera de forma inmediata con el PA? El PA:

 Fija la sonda al pijama del paciente con esparadrapo.

 Coloca al paciente en una posición supina cuando lo baña.

 Realiza higiene oral para el paciente.

 Eleva el cabecero de la cama a 45 grados.

Resultado:

14) El paciente que recibe nutrición parenteral total (NPT) pregunta a la enfermera por qué se monitoriza su nivel de glucosa en sangre ya que no tiene diabetes. ¿Cuál es la mejor respuesta de la enfermera?

 La NPT puede causar hiperglucemia, y es importante mantener su nivel de glucosa en sangre dentro de un rango aceptable.

 La alta concentración de dextrosa en la NPT puede causar diabetes y entonces hay que monitorizarlo cuidadosamente.

 Monitorizar su nivel de glucosa en sangre ayuda a determinar la dosis de insulina que necesita para absorber la NPT.

 Comprobar su nivel de glucosa en sangre de forma frecuente ayuda a determinar si la NPT es eficaz como una interven­ción nutricional.

Resultado:

15) La enfermera monitoriza el nivel de glucosa en sangre de un paciente que recibe nutrición parenteral. Ordena los pasos del procedimiento en la secuencia correcta.

1. Limpiar el sitio de punción con una solución antiséptica.
2. Identificar al paciente con dos tipos de identificación.
3. Comprobar el código en el frasco de las tiras.
4. Recoger la gota de sangre rápidamente en la tira.
5. Apretar suavemente la punta del dedo hasta que aparezca una gota de sangre.
6. Valorar la zona de piel que se usará para el sitio de punción.
7. Analizar los resultados y documentarlos en la historia clínica.

 6, 2, 3, 1, 5, 4, 7.

 5, 4, 1, 3, 7, 2, 6.

 4, 7, 2, 5, 6, 3, 1.

 3, 6, 7, 2, 1, 5, 4.

Resultado: