Oxigenación

1) Un paciente que empezó a fumar en la adolescencia y continúa fumando después de 40 años viene al centro de salud. La enfer­mera entiende que este paciente tiene un riesgo aumentado de presentar el siguiente trastorno:

 Alcoholismo e hipertensión.

 Obesidad y diabetes.

 Enfermedades relacionadas con el estrés.

 Enfermedad cardiopulmonar y cáncer de pulmón.

Resultado:

2) Un paciente ha sido diagnosticado con una anemia ferropénica grave. Durante la valoración física, ¿cuáles de los siguientes síntomas debe valorar la enfermera para determinar el estado de oxigenación del paciente?

 Aumento de la dificultad respiratoria con aumento de la tolerancia a la actividad.

 Reducción de la dificultad respiratoria y la tolerancia a la actividad.

 Aumento de la tolerancia a la actividad y reducción de la dificultad respiratoria.

 Reducción de la tolerancia a la actividad y aumento de la dificultad respiratoria.

Resultado:

3) Un paciente ingresa en el servicio de urgencias con sospecha de envenenamiento por monóxido de carbono. Aunque el paciente presenta buen color y no está cianótico, la enfermera entiende que el paciente presenta un riesgo de reducción de la capacidad de la sangre para transportar oxígeno debido al hecho de que el monóxido de carbono hace lo siguiente:

 Estimula la hiperventilación, causando alcalosis respiratoria.

 Forma un vínculo fuerte con la hemoglobina, creando una anemia funcional.

 Estimula la hipoventilación, causando acidosis respiratoria.

 Lleva a los alvéolos a sobreinflarse, provocando atelectasias.

Resultado:

4) Un niño de 6 años ingresa en el servicio de pediatría con escalofríos y fiebre de 40 °C. ¿Qué proceso fisiológico explica que el niño presente un riesgo de desarrollar disnea?

 La fiebre aumenta la demanda metabólica, requiriendo una necesidad de oxígeno mayor.

 Los almacenes de glucosa en sangre se gastan y las células no tienen energía para usar el oxígeno.

 La producción de anhídrido carbónico aumenta debido a la hiperventilación.

 La producción de anhídrido carbónico aumenta debido a la hipoventilación.

Resultado:

5) Un paciente ingresa con un diagnóstico de insuficiencia cardíaca izquierda grave, ¿cuál de los siguientes ruidos pulmonares adventicios espera auscultar la enfermera?

 Sibilantes sonoros en la parte inferior del pulmón izquierdo.

 Roncus mediastínicos.

 Crepitantes sólo en el ápice de los pulmones.

 Crepitantes inspiratorios en las bases pulmonares.

Resultado:

6) La enfermera está cuidan d o de un paciente con movilidad reducida. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es un método sencillo y económico para reducir el riesgo de estasis de las secreciones pulmonares y una reducción de la expansión de la pared torácica?

 Antibióticos.

 Cambio frecuente de posición.

 Humidificación con oxígeno.

 Fisioterapia torácica.

Resultado:

7) Un paciente ingresa con una neumonía lobular grave. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de la valoración indicaría que el paciente necesita aspiración de las vías aéreas?

 Tos productiva ocasionalmente con esputo espeso.

 Tos productiva con esputo acuoso después de nebulización.

 Disminución en la capacidad independiente de toser.

 Ruidos pulmonares limpios sólo después de toser.

Resultado:

8) Un paciente ingresa después de un accidente de moto con múltiples fracturas costales. La valoración respiratoria incluye signos/ síntomas de un neumotorax secundario que incluye ¿cuáles de las siguientes opciones?

 Dolor pleurítico agudo que empeora con la inspiración.

 Sibilantes en la base del pulmón afectado.

 Desviación traqueal hacia el pulmón afectado.

 Excursión diafragmática aumentada del lado de las fracturas costales.

Resultado:

9) Hace poco han diagnosticado enfisema a un paciente. Al hablar de su enfermedad con la enfermera, ¿cuáles de sus declaraciones indicarían la necesidad de más educación para la salud?

 «Me aseguraré de descansar entre actividades para no forzar mi respiración.»

 «Descansaré 30 minutos antes de comer.»

 «Si tengo dificultad respirando por la noche, usaré dos o tres almohadas para levantar la parte superior de mi cuerpo.»

 «Si no to que me quedo sin aliento, aumentaré mi nivel de oxígeno a 6 1/min.»

Resultado:

10) La enfermera valora a un paciente nuevo y lo encuentra acostado de forma supina en su cama. El paciente le explica a la enfermera que nota dificultad para respirar. ¿Qué acción debe llevar a cabo la enfermera primero?

 Levantar el cabecero de la cama a 45 grados.

 Tomar su saturación de oxígeno con un pulsioxímetro.

 Tomar su tensión arterial y frecuencia respiratoria.

 Notificar al médico la dificultad respiratoria.

Resultado:

11) La enfermera está cuidando de un paciente que presenta res­piración forzada y usa los músculos accesorios. El paciente tiene crepitantes en ambas bases pulmonares y ruidos respiratorios disminuidos. ¿Cuáles serían las valoraciones prioritarias que debe ejecutar la enfermera? (Selecciona todas las que corres­pondan.)

 Niveles de SpO₂.

 Cantidad de producción de esputo.

 Cambio en la frecuencia y el patrón respiratorios.

 Dolor en la zona inferior del gemelo.

Resultado:

12) ¿Cuál de las siguientes declaraciones de un estudiante de enfer­mería indica la necesidad de más enseñanza sobre la aspiración de un paciente con un tubo endotraqueal?

 «La aspiración de un paciente requiere una técnica estéril.»

 «Aplicaré la aspiración mientras roto y extraigo la sonda de aspiración.»

 «Aspiraré la boca después de aspirar el tubo endotraqueal.»

 «Instilaré 5 mi de suero normal en el tubo antes de hiperoxigenar al paciente.»

Resultado:

13) Dos horas después de la cirugía, la enfermera valora a un pa­ciente a quien le han insertado un tubo torácico durante la intervención quirúrgica. Hay 200 mi de drenaje de color rojo oscuro en el tubo torácico en ese momento. ¿Cuál es la acción correcta que debe llevar a cabo la enfermera?

 Registrar la cantidad y continuar la monitorización del drenaje.

 Notificar al médico.

 Quitar el tubo torácico empezando en el pecho.

 Aumentar la succión 10 mmHg.

Resultado:

14) ¿Qué intervención de enfermería previene adecuadamente la atelectasia en un paciente postoperatorio?

 Drenaje postural.

 Percusión torácica.

 Espirometría incentivada.

 Aspiración.

Resultado:

15) La enfermera necesita aplicar oxígeno a un paciente que tiene prescrito un nivel exacto de oxígeno. ¿Cuál de los siguientes sistemas de suministro de oxígeno debe seleccionar la enfermera para administrar oxígeno al paciente?

 Cánula nasal.

 Mascarilla Venturi.

 Máscara facial simple sin bolsa reservorio inflada.

 Máscara facial de plástico con bolsa reservorio inflada.

Resultado: