Seguridad del Paciente

1) La primera acción de la enfermera después de descubrir un incendio eléctrico en la habitación de un paciente es:

 Activar la alarma de incendios.

 Confinar el fuego cerrando todas las puertas y ventanas.

 Trasladar a todos los pacientes en peligro inmediato.

 Extinguir el fuego utilizando el extintor de incendios más cercano.

Resultado:

2) Una madre llama agitadísima a la consulta del pediatra en relación con una botella de limpiador que su hijo de 2 años ha bebido. ¿Cuál de las siguientes es la instrucción más importante que la enfermera da a esta madre?

 Dar leche al niño.

 Dar al niño jarabe de ipecacuana.

 Llamar al centro de toxicología.

 Llevar al niño al servicio de urgencias.

Resultado:

3) La valoración de enfermería de una mujer de 78 años revela que marcha arrastrando los pies, una disminución del equilibrio e inestabilidad. Sobre la base de los datos del paciente, ¿cuál de los siguientes diagnósticos de enfermería indica una comprensión de los hallazgos de la valoración?

 Intolerancia a la actividad.

 Deterioro de la movilidad en la cama.

 Dolor agudo.

 Riesgo de caídas.

Resultado:

4) Una pareja está con su hija adolescente para una exploración física en la escuela y dice que está preocupada por todos los riesgos para la seguridad que afectan a esta edad. ¿Cuál es el mayor riesgo de lesiones en un adolescente?

 Accidentes domésticos.

 Cambios fisiológicos de la edad.

 Intoxicación y secuestro del joven.

 Accidentes automovilísticos, suicidio y abuso de sustancias.

Resultado:

5) La enfermera encuentra a una mujer de 68 años andando en el pasillo. La paciente dice que está buscando el cuarto de baño. ¿Qué intervenciones son apropiadas para garantizar la seguridad de la paciente? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Insertar una sonda vesical.

 Dejar una luz de noche en el cuarto de baño.

 Pedir al médico una prescripción de sujeción.

 Mantener la cama en una posición baja con las barandillas laterales superiores e inferiores levantadas.

 Asignar un miembro del personal para que permanezca con la paciente.

 Proporcionar un programa para ir al servicio durante el turno de noche.

 Mantener despejado el camino desde la cama al cuarto de baño.

Resultado:

6) La familia de un paciente que está confuso y puede deambular insiste en que las cuatro barandillas deben estar levantadas cu ando el paciente esté solo. ¿Cuál es la mejor acción en esta situación? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Ponerse en contacto con la enfermera supervisora.

 Restringir los privilegios de visita de la familia.

 Pedir a la familia que esté con el paciente si es posible.

 Informar a la familia de los riesgos asociados al uso de barandillas.

 Agradecer a la familia por ser consciente y levantar las cuatro barandillas.

 Hablar con la familia de las alternativas que son apropiadas para este paciente.

Resultado:

7) Un médico escribe una prescripción para aplicar una sujeción de muñeca a un paciente que ha estado arrancándose un drenaje de una herida quirúrgica. Poner los siguientes pasos para aplicar la sujeción en el orden correcto.

1. Explicar qué se va a hacer.
2. Envolver la sujeción de la extremidad alrededor la muñeca o tobillo con la parte suave hacia la piel y fijarla.
3. Determinar que las técnicas alternativas de restricción no garantizan la seguridad del paciente.
4. Identificar al paciente utilizando el identificador apro­piado.
5. Acolchar la muñeca del paciente.

 3, 4, 1, 5, 2.

 2, 5, 3, 1, 5.

 4, 3, 5, 2, 1.

 5, 2, 4, 3, 1.

Resultado:

8) Un niño en el hospital comienza a tener una convulsión tipo gran mal mientras está jugando en la sala de juegos. ¿Cuál es la intervención de enfermería más importante durante esta situación?

 Comenzar la respiración cardiopulmonar.

 Sujetar al niño para prevenir una lesión.

 Colocar un depresor lingual sobre la lengua para evitar la aspiración.

 Despejar el área alrededor del niño para proteger al niño de lesiones.

Resultado:

9) Una mujer de 62 años está siendo dada de alta al domicilio con su marido después de una cirugía de fractura de cadera por una caída en su casa. Cuando le proporcione la información sobre seguridad en el domicilio a esta paciente y su marido, la enfermera sabe que:

 Un entorno seguro fomenta la actividad del paciente.

 La valoración se centra sólo en los factores ambientales.

 La seguridad en el domicilio es difícil de mostrar en el entorno hospitalario.

 La mayoría de accidentes en los ancianos son causados por factores del estilo de vida.

Resultado:

10) La valoración de enfermería de una paciente de 80 años que mues­tra alguna confusión pero no ansiedad, revela que la paciente tiene riesgo de caídas porque continúa levantándose de la cama sin ayuda a pesar de los frecuentes recordatorios. La intervención inicial de la enfermera para evitar las caídas de esta paciente es:

 Colocar un dispositivo de alarma en la cama.

 Colocar a la paciente un cinturón de sujeción.

 Una persona debe dedicarse solamente a la observación de la paciente.

 Aplicar sujeciones de muñeca.

Resultado:

11) Para garantizar el uso seguro por el paciente del oxígeno en el domicilio, ¿cuál de los siguientes puntos de enseñanza incluye la enfermera? (Selecciona todos los que correspondan.)

 Fumar está prohibido cerca del oxígeno.

 Demostrar cómo ajustar el ritmo de flujo del oxígeno basándose en los síntomas del paciente.

 No utilizar equipamiento eléctrico alrededor del oxígeno.

 Se requieren medidas de seguridad especiales cuando se viaja con oxígeno.

Resultado:

12) ¿Cómo apoya la enfermera una cultura de la seguridad? (Selec­ciona todos los que correspondan.)

 Realizando informes del incidente cuando sea apropiado.

 Realizando informes del incidente para una situación que ha supuesto casi un error.

 Comunicando los problemas de los productos a un supervisor.

 Identificando a la persona responsable de un incidente.

Resultado:

13) La enfermera está ingresando al Sr. Jones, un paciente de 64 años que ha tenido un accidente cerebrovascular del hemisferio derecho y una caída reciente. Su mujer dice que tiene antecedentes de hipertensión arterial, que se controla con un antihipertensivo y un diurético. Actualmente muestra desatención del lado izquierdo y problemas con las capacidades espaciales y perceptivas y es impulsivo. Tiene una debilidad moderada en el lado izquierdo que requiere la ayuda de dos personas y el uso de un cinturón de marcha para trasladarlo a una silla. Tiene actualmente una vía intravenosa (IV) y una sonda vesical en funcionamiento. ¿Qué factores aumentan su riesgo de caídas en este momento? (Selecciona todos los que correspondan.)

 Fuma un paquete al día.

 Utilizaba un bastón para andar en casa.

 Toma antihipertensivos y diuréticos.

 Antecedentes de caídas recientes.

 Desatención, capacidades espaciales y perceptivas, impulsivo.

 Requiere ayuda con la actividad, marcha inestable.

 Vía IV, sonda vesical.

Resultado:

14) A las 3 a.m. la enfermera del servicio de urgencias escucha que un tornado golpea la parte este de la ciudad. ¿Qué acción realiza la enfermera primero?

 Prepararse para la afluencia de pacientes.

 Contactar con la Cruz Roja.

 Determinar cómo recuperar los servicios esenciales.

 Evacuar a los pacientes por medio del plan de catástrofes.

Resultado: