Sexualidad

1) La enfermera está proporcionando educación sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS) a un grupo de adolescentes. La enfermera sabe que se necesita más educación cuando uno de los adolescentes dice:

 «Hay una vacuna disponible para disminuir la infección de ciertos tipos del papilomavirus humano.»

 «Debo hacerme un control de una ITS después de estar con una nueva pareja.»

 «Sé que no estoy infectado si no tengo síntomas tales como secreciones o dolores.»

 «Una infección viral como el herpes o el papilomavirus humano no se puede tratar con antibióticos.»

Resultado:

2) Una paciente de 25 años está en el servicio de urgencias y dice que ha tenido tos y fiebre durante los últimos 3 días. Mientras realiza una valoración física, la enfermera encuentra varios hematomas que están en diferentes fases de curación y sospecha que posiblemente la paciente es víctima de abusos sexuales. ¿Cuál de las siguientes es la primera actuación de la enfermera?

 Derivar a la paciente a un terapeuta sexual.

 Hablar a la paciente sobre la casa de acogida para mujeres.

 Pedir a la paciente que describa cómo se hizo los hematomas.

 Informar del abuso inmediatamente a las autoridades competentes.

Resultado:

3) Una mujer de 26 años casada recientemente descubre que está embarazada y se encuentra en su primera visita prenatal. Mientras valora a la paciente, la nurse practitioner de la mujer des­ cubre que tiene flujo vaginal purulento. La paciente dice: «Siento escozor al orinar y la sensación de tener que ir al baño con frecuencia». De acuerdo con estos síntomas la nurse practitioner determina que se necesita más seguimiento porque la paciente:

 Debe hacerse la prueba del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

 Puede tener una infección de transmisión sexual (ITS) como la clamidia.

 Tiene signos normales del embarazo.

 Necesita educación sobre la higiene perineal apropiada.

Resultado:

4) Una nueva enfermera graduada está trabajando en un centro de rehabilitación especializado en la atención de pacientes con lesiones de la médula espinal (LME). La nueva graduada sabe que los problemas sexuales son comunes en los pacientes con LME. ¿Cuáles de las actuaciones siguientes mejoran la comodidad de la enfermera al hablar de temas sexuales con los pacientes? (Selecciona todas las que correspondan.)

 Aclarar los valores personales relacionados con la sexualidad.

 Role play con otra enfermera sobre una conversación sobre los problemas sexuales.

 Asistir a una conferencia para mejorar los conocimientos sobre la sexualidad.

 Evitar una conversación sobre los problemas sexuales hasta después de terminar el curso de orientación para nuevas enfermeras.

Resultado:

5) La enfermera está recogiendo una historia sexual de un hombre de 68 años en una residencia. Es importante que la enfermera tenga presente que:

 Los ancianos no forman parte generalmente de un grupo sexual minoritario.

 Los ancianos no revelan a veces los detalles íntimos.

 Los hombres y las mujeres ancianos pierden su interés en el sexo.

 Los ancianos en las residencias no participan generalmente en actividades sexuales.

Resultado:

6) Algunos grupos culturales en los Estados Unidos se ven afecta­ dos de manera desproporcionada por enfermedades tales como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La enfermera entiende que esto es causado muy probablemente por: (Selecciona todas las que correspondan.)

 Las expectativas sobre la conducta de los hombres o de las mujeres del grupo cultural.

 Unos porcentajes más altos de personas lesbianas, gays, bisexuales o transexuales en el grupo cultural.

 Una predisposición genética a la enfermedad en el grupo cultural.

 Los patrones de comunicación y el lenguaje practicados por el grupo cultural.

Resultado:

7) Puesto que la mayoría de infecciones de transmisión sexual (ITS) tienen pocos o ningún síntoma, es importan te para la enfermera:

 Fomentar las exploraciones de detección regulares en todas las personas sexualmente activas.

 Proporcionar información sobre las posibilidades de anti­ concepción.

 Administrar los antibióticos prescritos para los brotes de papilomavirus humano (VPH) o de herpes genital.

 Preguntar a todos los pacientes si están sufriendo algunos síntomas.

Resultado:

8) Establecer la confianza y fomentar la apertura sobre la sexualidad se facilita a menudo si la enfermera comienza diciendo al paciente:

 Con qué frecuencia tiene relaciones sexuales.

 Que se desnude para prepararse para la valoración física.

 Si tiene permiso para hablar sobre los problemas sexuales.

 Si tiene ejemplos específicos de prácticas y problemas sexuales.

Resultado:

9) Una chica de 15 años dice que está teniendo relaciones sexuales sin protección con su novio. Ella pide más información sobre los métodos de control de la natalidad. La enfermera informa a la paciente de que: (Selecciona todas las que correspondan.)

 Los preservativos o los diafragmas se deben utilizar en cada contacto sexual.

 Los métodos hormonales ofrecen poca protección contra infecciones de transmisión sexual (ITS).

 Los métodos de barrera ofrecen cierta protección contra las ITS.

 La esterilización es una opción efectiva que debe considerar.

Resultado:

10) La enfermera revisa la historia clínica de una mujer de 24 años que indica que ha tenido tres nuevas parejas sexuales desde su exploración hace 2 años. La enfermera habla con la paciente sobre la necesidad de un examen sobre la infección de transmisión sexual (ITS) aunque ella niega síntomas o malestar. La enfermera sabe que la complicación más grave en las mujeres de las ITS no tratadas es:

 Flujo genital y dispareunia.

 Ciclos menstruales dolorosos.

 Infertilidad y enfermedad inflamatoria pélvica.

 Verrugas genitales.

Resultado:

11) La enfermera está proporcionando educación sobre el uso del preservativo en una clínica comunitaria para ancianos. ¿Cuáles de los enunciados siguientes demuestran que los adultos en tienden el uso correcto de los preservativos? (Selecciona todas las que correspondan.)

 «Puedo utilizar cualquier clase de lubricante como lociones o aceites para el bebé.»

 «Antes de usar el preservativo, debo comprobar el paquete para saber si está dañado o ha caducado.»

 «Debo utilizar un preservativo para ayudar a reducir el riesgo de infecciones de transmisión sexual.»

 «Un buen lugar para almacenar los preservativos para que no se sequen es el baño.»

Resultado:

12) ¿Cuál de los siguientes representa un acercamiento sin prejuicios para recoger una historia de salud sexual?

 ¿Cómo se sienten usted y su mujer/marido en la intimidad?

 ¿Tiene usted relaciones sexuales con hombres, mujeres, o con ambos?

 ¿Es usted heterosexual u homosexual?

 ¿Cuál es su orientación sexual?

Resultado:

13) Un paciente varón de 54 años que está siendo visto en un con­ trol anual dice a la enfermera que está teniendo dificultad para mantener la erección. La enfermera revisa su historia clínica y no observa ningún problema de saludactual excepto el tratamiento médico para la depresión. La enfermera entiende que:

 Un tema personal como éste se aborda mejor por un médico de sexo masculino durante la exploración.

 La disfunción eréctil afecta a la mayoría de los hombres con más de 50 años.

 El paciente tiene que realizarse pruebas para infecciones de transmisión sexual (ITS).

 La medicación antidepresiva puede afectar a su funciona­miento sexual.

Resultado:

14) La enfermera de un centro de salud comunitario está enseñando a un grupo de mujeres menopáusicas los cambios normales en la respuesta sexual femenina que se producen con el envejeci­miento. La enfermera sabe que la información se ha entendido cuando una de las mujeres dice:

 Es normal que tarde más en alcanzar un orgasmo.

 Puedo tener dolor torácico o dificultad respiratoria durante el coito.

 Es normal que pierda el interés en las relaciones sexuales.

 No necesitaré estar preocupada por la anticoncepción o las infecciones de transmisión sexual debido a mi edad.

Resultado:

15) Una enfermera escolar está realizando una historia clínica de una mujer adolescente y observa varios piercings y tatuajes en el cuerpo. La estudiante dice a la enfermera que ella está planeando hacerse más tatuajes y piercings en las vacaciones de verano. La enfermera dice a la estudiante que los tatuajes y piercings pueden:

 Impedir que practique deportes de contacto.

 Ocasionar problemas de salud sólo si están situados en los pezones o la zona genital.

 Aumentar su riesgo de infección en la zona y en el cuerpo.

 Ser una manera segura e importante de establecer su perso­nalidad.

Resultado: