Valoración de EnfermeríaPreguntas de examen1) Una enfermera valora a un paciente que viene a la consulta de neumología. «Veo que hace 6 meses que estuvo aquí, pero su cita era cada 2 meses. Hábleme sobre eso. También veo que en su última visita el doctor le recomendó ejercicio regular. ¿Puede decirme hasta qué punto ha podido seguir su plan?» ¿Con qué patrones funcionales de salud de Gordon coincide la valoración de la enfermera? Patrón valores-creencias. Patrón cognitivo-perceptivo. Patrón afrontamiento-tolerancia al estrés. Patrón percepción-manejo de la salud.Resultado: 2) La enfermera pregunta al paciente: «Descríbame su dieta habitual durante las 24 horas de un día. ¿Qué alimentos prefiere? ¿Ha nota do un cambio de peso recientemente?» ¿En qué fase de la entrevista centrada en el paciente se produciría esta serie de preguntas? Preparar el escenario. Recopilación de la información sobre las principales preocupaciones del paciente. Recogida de la valoración. Finalización.Resultado: 3) ¿Qué tipo de técnicas de entrevista utiliza la enfermera al hacer estas preguntas?: «¿Tiene usted dolor o calambres?» «¿Empeora el dolor cuando camina?» (Selecciona todas las que correspondan.) Escucha activa. Preguntas abiertas. Preguntas cerradas. Preguntas orientadas a los problemas.Resultado: 4) ¿Qué técnica o técnicas son las mejores para animar al paciente a contar toda su historia? (Selecciona todas las que correspondan.) Escucha activa. Comunicación efectiva. Validación. Utilizar preguntas abiertas. Utilizar preguntas cerradas.Resultado: 5) Una enfermera recopila los siguientes datos de valoración. ¿Cuáles de las siguientes señales conforman un patrón que sugiere un problema? (Selecciona todas las que apliquen.) La piel circundante de la herida está sensible al tacto. La ingesta de líquidos en 8 horas es de 800 mi. El paciente tiene una frecuencia cardíaca de 78 y es regular. El paciente tiene un drenaje en la herida quirúrgica. La temperatura corporal es de 38,3 °C. El paciente comenta: «Me preocupa no poder volver a trabajar cuando había pensado».Resultado: 6) La enfermera comunica lo siguiente a otra enfermera durante el informe del cambio de turno. «Valoré al Sr. Díaz, mi paciente de 61 años de Chile. Se cayó en casa y se hizo daño en la espalda ha ce 3 días. Tiene cierta dificultad para darse la vuelta en la cama, y dice que el dolor se irradia hacia su pierna. Puntúa su dolor en 6, pero creo que no es tan grave. Sabes que los pacientes con problemas de espalda tienen a menudo dolor crónico. Parece estar bien cuando habla con su familia. ¿Le has atendido antes?» ¿Qué sugiere la conclusión de la enfermera? La enfermera está haciendo una inferencia clínica precisa. La enfermera ha recopilado señales para identificar un área problemática potencial. La enfermera ha permitido que los estereotipos influyan en su valoración. La enfermera quiere validar su información con la otra enfermera.Resultado: 7) Una enfermera comprueba la vía intravenosa (IV) del brazo derecho de un paciente y ve inflamación en el lugar donde el catéter entra en la piel. Utiliza su dedo para aplicar una ligera presión (es decir, palpación) justo por encima del lugar de la punción. El paciente le dice que el área está sensible. La enfermera comprueba si la vía IV está funcionando con la velocidad correcta. ¿De qué tipo de valoración es éste un ejemplo? Establecimiento de programa. Focalizada en el problema. Objetiva. Uso de un formato estructurado de base de datos.Resultado: 8) Un paciente que visita la consulta de alergia dice a la enfermera que no consigue aliviar la dificultad respiratoria cuando utiliza su inhalador. La enfermera decide pedir al paciente que explique cómo utiliza el inhalador, cuándo debe tomar una dosis de la medicación y lo que hace cuando no consigue ningún alivio. ¿Qué patrones valora la enfermera según los patrones funcionales de salud de Gordon? Patrón percepción-manejo de la salud. Patrón valores-creencias. Patrón cognitivo-perceptivo. Patrón afrontamiento-tolerancia al estrés.Resultado: 9) Una enfermera está realizando una entrevista centrada en el paciente. Ordena correctamente los enunciados de la entrevista.«Dice usted que ha perdido peso. Dígame cuánto peso ha perdido en el último mes.»«Mi nombre es Todd. Seré la enfermera que le atenderá hoy. Voy a hacerle una serie de preguntas para realizar su historia clínica.»«No tengo ninguna otra pregunta. Gracias por su atención.»«Dígame qué le hizo venir al hospital.»«Así que, resumiendo, ha perdido cerca de 3 kilos en el último mes y ha tenido poco apetito, ¿es así?» 4, 1, 2, 3, 5. 3, 2, 4, 5, 1. 2, 4, 1, 5, 3.Resultado: 10) ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son ejemplos de la validación de datos? (Selecciona todas las que correspondan.) La enfermera determina la frecuencia cardíaca del paciente y compara el valor con el último valor introducido en el registro clínico. La enfermera pregunta al paciente si está teniendo dolor y después pide al paciente que evalúe la gravedad. La enfermera observa que el paciente está leyendo un folleto educativo y pregunta al paciente si tiene preguntas sobre su contenido. La enfermera obtiene un valor de presión arterial que es anormal y pide a la enfermera jefe que repita la medida. La enfermera pide al paciente que describa un síntoma diciendo: «Continúe».Resultado: 11) Un paciente dice a la enfermera durante una consulta que ha estado enfermo del estómago durante 3 días y que vomitó dos veces ayer. ¿Cuál de las respuestas siguientes de la enfermera es un ejemplo de sondeo? Entonces, ha tenido malestar estomacal y comenzó vomitar, ¿correcto?. ¿Ha tomado algo para el estómago?. ¿Hay algo más que le moleste?. ¿Ha tomado alguna medicación para los vómitos?.Resultado: 12) La enfermera está determinando las características de la migraña de un paciente y pregunta: «¿Siente náuseas cuando tiene dolor de cabeza?» La respuesta del paciente es «Sí». En este caso, el hallazgo de náuseas es ¿cuál de los siguientes? Un hallazgo objetivo. Una inferencia clínica. Una validación. Un síntoma concomitante.Resultado: 13) Durante la revisión de sistemas en una historia de enfermería, una enfermera averigua que el paciente ha tenido tos productiva. ¿Cuáles de las siguientes valoraciones de enfermería serían las mejores para que la enfermera las utilice para confirmar un problema pulmonar? (Selecciona todas las que correspondan.) Informe de la familia. Radiografía de tórax. Exploración física con auscultación pulmonar. Resumen de la historia clínica de los resultados de la radio grafía.Resultado: 14) Asignan a una enfermera que trabaja en una unidad de enferme ría un paciente de 78 años que acaba de entrar en el hospital con síntomas de la gripe H IN I. La enfermera encuentra al paciente con dificultad respiratoria y con un aumento de la frecuencia de 30 respiraciones/min. Él perdió a su esposa hace apenas un mes. El conocimiento de la enfermera sobre este paciente da lugar ¿a cuál de los siguientes modelos de valoración en este caso? (Selecciona todas las que correspondan.) Un modelo focalizado. Un modelo integral estructurado. Utiliza varias visitas para recoger una base de datos completa. Focalizado en el patrón funcional de salud rol-relaciones.Resultado: 15) Un paciente de 58 años con sordera ha acudido a la consulta de su médico para una exploración rutinaria. El paciente usa dos audífonos. ¿Cuáles de las técnicas siguientes utiliza la enfermera de práctica avanzada que está realizando la valoración mientras realiza la entrevista a este paciente? (Selecciona todas las que correspondan.) Mantiene una expresión facial neutral. Se inclina hacia adelante al interactuar con el paciente. Reconoce las respuestas del paciente asintiendo con la cabeza. Limita el contacto visual directo.Resultado: Diagnóstico EnfermeroAnteriorPensamiento Crítico en la Práctica EnfermeraSiguienteDiagnóstico de Enfermería