Descripción General de la Atención Primaria de Salud

La Conferencia de Alma-Ata definió la Atención Primaria de Salud (APS) como la “asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad”.

Características:

• Esencial
• Participativa: La comunidad asume responsabilidades en cuanto a su salud y bienestar
• Universal: Asistencia para toda la comunidad en condiciones favorables desde el punto de vista geográfico, financiero, cultural y funcional.
• Pertinente: Los programas sanitarios que se desarrollan dentro de este marco están orientados hacia los problemas más prioritarios de la comunidad.

Para que la APS logre sus objetivos los servicios y las personas que la desarrollen deberán tener presente que la APS ha de ser Integral, Integrada, Continuada y permanente, Activa, Accesible, Basada en el trabajo en equipo, Comunitaria y participativa, Programada y evaluable, Docente e investigadora.

Actividades de Atención Primaria:

• Educación en salud
• Control de las enfermedades endémicas locales
• Programa expandido de inmunizaciones
• Atención materno infantil (Planificación Familiar)
• Disponibilidad de medicamentos básicos para la atención
• Promoción de la nutrición
• Tratamiento de enfermedades comunes
• Saneamiento ambiental, principalmente suministro de agua potable

Áreas de Salud

Las Áreas de Salud se delimitaran teniendo en cuenta factores geográficos, socioeconómicos, demográficos, laborales, epidemiológicos, culturales, climatológicos y de dotación de vías y medios de comunicación, así como las instalaciones sanitarias del área.

Por regla general no sea inferior a los 200.000 habitantes ni superior a los 250.000. En cada caso, cada provincia tendrá como mínimo un área.

Órganos del área de salud

De participación: El consejo de salud del área. Son órganos colegiados de participación comunitaria para la consulta y el seguimiento de la gestión. Está constituido por Corporaciones Locales, organizaciones sindicales y la administración sanitaria del Área de Salud. Su función es la de verificar la adecuación de las actuaciones en el Área, orientar las directrices sanitaras, promover la participación comunitaria y conocer e informar la Memoria anual del área.

De dirección: El Consejo de dirección de área. A este le corresponde formular las directrices en política de salud y controlar la gestión del área, dentro de las normas y programas generales establecidos por la Administración autonómica. Está constituido por la representación de la Comunidad Autónoma y los representantes de las Corporaciones Locales. Su función es la de nombrar y censar al gerente del Área, aprobación del proyecto del Plan de Salud del Área, establecimiento de los criterios generales de coordinación en el Área y la elaboración del Reglamento del Consejo de Dirección y del Consejo de Salud del Área.

De gestión: El Gerente del área. Será nombrado y cesado por la Dirección del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma, a propuesta del Consejo de Dirección del Área. Su función es la ejecución de las directrices establecidas por el Consejo de Dirección, del Plan de Salud del Área y de las normas correspondientes a la Administración autonómica y del Estado.

Zonas básicas

Para conseguir la máxima operatividad y eficacia en el funcionamiento de los servicios primarios, las áreas de salud se dividirán en zonas básicas de salud.

Según el Real Decreto sobre estructuras básicas de salud: La zona básica de salud es el marco territorial de la asistencia primaria donde se desarrollarán las actividades sanitarias de los centros de salud, centros integrales de atención primaria.

La población a atender en cada zona de salud podrá oscilar entre 5000 y 25000 habitantes.

En la delimitación de las zonas básicas de salud deberán tenerse en cuenta:

• Las distancias máximas de las agrupaciones de la población más alejadas.
• El grado de concentración o dispersión de la población
• Las características epidemiológicas de la zona
• Las instalaciones y recursos sanitarios de la zona.

Centros de Salud

El centro de salud de Atención Primaria es “la estructura física y funcional que permite el adecuado desarrollo de la APS por parte del equipo de profesionales sanitarios y no sanitarios que actúan en él”.

Funciones del centro de salud integral:

• Albergar la estructura física de consultar y servicios asistenciales
• Albergar los recursos materiales precisos
• Servir como centro de reunión entre la comunidad y los profesionales sanitarios
• Facilitara el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios de la zona
• Mejorar la organización administrativa

Equipo de Atención Primaria

El pilar organizativo de la APS es el trabajo en equipos: Unidad básica de acción formada por un grupo de profesionales sanitarios y no sanitarios, cada uno de los cuales desarrolla funciones propias de su profesión, coordinándose con el resto del equipo para unificar esfuerzos.

Los profesionales en Atención Primaria de Salud

El núcleo básico consiste en: Médicos, enfermería, trabajadores sociales y técnicos no sanitarios.

Elementos de apoyo especializado: Odontología, salud mental, laboratorio, farmacia, veterinaria, …

Características del equipo:

• Objetivos comunes
• Clara comprensión de funciones
• Participación de todos los componentes en la toma de decisiones y responsabilidad civil.
• Organización flexible y consensuada
• Coordinación de técnicas básicas

Para la organización del equipo se establecen dos figuras responsables: El coordinador del centro que es el responsable funcional del centro, garantiza el funcionamiento del equipo y la colaboración de todos sus miembros, siendo el representante oficial del centro en todas instancias. Y el responsable de enfermería, que es el responsable del equipo enfermero y del uso adecuado de los recursos.

Funciones y actividades de un equipo de Atención Primaria:

• Prestar asistencia sanitaria, tanto a nivel ambulatorio como domiciliario y de urgencia
• Realizar las actividades encaminadas a la promoción, prevención y reinserción social.
• Contribuir al diagnóstico de salud de la zona
• Evaluar las actividades realizadas y los resultados obtenidos
• Realizar actividades de formación
• Participar en los programas de salud mental, laboral y ambiental, …