Calendario Común de Vacunación 2021
El Calendario de Vacunaciones constituye una herramienta fundamental para garantizar la protección adecuada frente a varias enfermedades infecciosas. Este calendario ha ido adaptándose y ampliándose progresivamente mediante la modificación y la inclusión de nuevas inmunizaciones.
El Calendario común es acordado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, organismo integrado por el Ministerio de Sanidad y representantes de las consejerías de salud de todas las comunidades y ciudades autonómas españolas.
Corresponde a los equipos de Atención primaria:
- La recepción y conservación de las vacunas
- La administración
- El registro en las fichas individuales de vacunación
- La captación y vacunación de grupos de riesgo
- La EpS
- Comunicación de posibles reacciones adversas.
- Comunicación de posibles anomalías en la cadena del frio
- La toma de muestras para estudios seroepidemiológicos
Calendario del niño mal vacunado
Se consideran niños mal vacunados aquellos de los que no se tengan constancia documental de vacunación, por lo tanto se iniciará el calendario de vacunaciones en función de la edad. En los niños incompletamente vacunados, sólo debe completarse la vacunación administrando las dosis que faltan.
| Edad de inicio | |||
|---|---|---|---|
| Intervalos de tiempo | Menor de 1 año | De 1 a 7 años | Mayor de 7 años |
| Primera visita | DTPa-Hib-VPI Meningococo C Hepatitis B | DTPa(DTPa-Hib si < 5 años) VPI (Polio inactivada) Triple vírica | Tétanos-difteria (Td) VPI Triple vírica Varicela (d) |
| Al mes | Hepatitis B | Hepatitis B DTPa Meningococo C (a) | Meningococo C Hepatitis B Triple vírica |
| Dos meses | DTPa-Hib-VPI Meningococo C | DTPa(Hib en < 5 años si primera dosis en < 15 meses) Hepatitis B VPI | Tétanos-difteria VPI Hepatitis B |
| Cuatro meses | DTPa Hib-VPI | ||
| Seis meses | Hepatitis B | ||
| Ocho meses | DTPa VPI Hepatitis B | Td VPI Hepatitis B | |
| 15 meses | Triple vírica Meningococo C Incorporación al Calendario Sistemático | ||
| 4-6 años | DTPa(b) TV VPI(c) Incorporación al Calendario Sistemático | ||
| Cada 10 años a partir de la 3ª dosis de TD | Tétanos-difteria | ||
Tipos de vacunas
Vacunas atenuadas
Se componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia, sin sufrir un deterioro importante en sus inmunogenicidades.
La inmunidad provocada por estas vacunas es de larga duración y muy intensa, parecida a la originada por la enfermedad natural. Pequeñas dosis de vacuna producen una buena respuesta inmune.
Se administran por inoculación, por vía respiratoria o digestiva. La administración por vía respiratoria o digestiva confiere inmunidad tanto humoral como local.
Vacunas virales: Antipaperas, antirrubeola, antisarampion, antivaricela, antipoliomielitis oral.
Vacunas bacterianas: Antituberculosas, anticolérica cepa CDV-103 Hgr.
Vacunas muertas o inactivadas
Se obtienen mediante:
- Inactivación por medios físicos (calor) o químicos (formol) de bacterias o virus enteros o totales.
- Inactivación por calor o formaldehido de antígenos secretados (toxoides): tétanos, difteria.
- Obtención de fracciones inmunizantes virales o bacterianas.
Características:
En general, la respuesta inmunitaria es menos intensa y duradera y fundamentalmente de tipo humoral. Se necesitan varias dosis para la primovacunación y para mantener un nivel adecuado de anticuerpos séricos.
Muy a menudo requieren adyuvantes. Por lo general se administran vía parenteral. No es posible la difusión de la infección a los no vacunados. Vacunas virales: Antirrábica, antihepatitis A, antigripal, antipoliomielitis parenteral. Vacunas bacterianas: Anticolérica, antitifoidea, antipeste.
Los toxoides se obtienen a partir de las toxinas bacterianas producidas por Clostridium tetani y del bacilo diftérico, Corynebacterium diphtheriae, causantes del tétanos y de la difteria, respectivamente.
Aspectos a tener en cuenta antes de vacunar
- De la vacuna:
- Familiarizarse con los diversos preparados y su forma de presentación
- Comprobar siempre la fecha de caducidad
- Perfectas condiciones de mantenimiento, conocer la dosis y su forma de administración
- Debemos apuntar en la tarjeta de vacunación del niño el numero de lote de la vacuna, el preparado comercial y firmarlo
- Tener constancia de que la cadena de frio no se haya roto en ningún momento
- Precisar claramente las diversas vacunas administradas
- La desinfección debe realizarse con suero fisiológico. Jamás debe utilizarse alcohol porque puede inactivar las vacunas de virus vivos.
- Del niño: Normalmente el niño al que se le va a vacunar es un niño que conocemos y tendremos conocimiento de su historia clínica, aunque es importante asegurarse la siguiente información como anamnesis previa a la vacunación:
- Contraindicaciones para no vacunar:
- Reacciones graves a anteriores vacunas
- Padecimiento de enfermedad febril aguda
- Tener en cuenta en adolescente si existe posibilidad de embarazo
- Alergias de algún tipo, especialmente a gelatina, antibióticos o proteínas de huevo
- Vacunas administradas recientemente, especialmente víricas.
- Falsas contraindicaciones:
- Reacciones leves sin importancia
- Enfermedad aguda benigna en un individuo sano
- Tratamiento con antibióticos
- Prematuridad
- Lactancia materna
- Introducción de nuevos alimentos en la alimentación del niño.
- Contraindicaciones para no vacunar:
- En el profesional: Conocer la técnica adecuada para la preparación de la vacuna, la técnica de inyección junto a los lugares adecuados de inyección y la inmovilización correcta del niño:
- Intramuscular:
- Vasto externo: Es conveniente que el niño esté en decúbito supino, lateral o sentado
- En el deltoides: Niños mayores de 18 meses y que presentan un desarrollo suficiente de este músculo
- Subcutánea:
- En la pierna: Niños menores de 2 años. Zona anterolateral del muslo a nivel subcutáneo
- En el brazo: Niños mayores de 2 años. Tejido subcutáneo de la región deltoidea.
- Intramuscular:
Calendario Común de Vacunación para el año 2021
Poliomielitis (VPI)
Vacunación a los 6 años:
Se administrará vacuna combinada DTPa/VPI a los menores vacunados a los 2, 4 y 11 meses cuando alcancen la edad de 6 años. Los que recibieron la vacunación a los 2, 4, 6 y 18 meses (4 dosis en total) recibirán dTpa sin VPI a los 6 años de edad.
Difteria, tétanos, tosferina (dTpa, Td)
Prenatal (dTpa):
Una dosis de dTpa en cada embarazo a partir de la 27 semana de gestación, pero preferentemente en la semana 27 o 28.
Vacunación sistemática a los 6 años:
Se administrará vacuna combinada DTPa/VPI a los menores vacunados a los 2, 4 y 11 meses cuando alcancen la edad de 6 años. Los vacunados a los 2, 4, 6 y 18 meses (4 dosis en total) recibirán una dosis de dTpa.
Vacunación en personas adultas (Td):
Verificar el estado de vacunación previo antes de iniciar o completar una pauta de primovacunación con Td en personas adultas. El contacto con los servicios sanitarios, incluyendo los de prevención de riesgos laborales, se utilizará para revisar el estado de vacunación y, en caso necesario, se vacunará con Td hasta completar 5 dosis. Se administrará una dosis de Td en torno a los 65 años a las personas que recibieron 5 dosis durante la infancia y la adolescencia.
Sarampión, rubeola y parotiditis (triple vírica, TV)
Se aprovechará el contacto con los servicios sanitarios, incluyendo los de prevención de riesgos laborales, para revisar el estado de vacunación. Se recomienda la vacunación en personas sin historia documentada de vacunación nacidas en España a partir de 1970. En caso necesario, se administrarán 2 dosis de TV con un intervalo mínimo de 4 semanas entre dosis. En caso de haber recibido una dosis con anterioridad se administrará solo una dosis de TV.
Está contraindicada la vacunación de embarazadas y personas inmunodepri- midas.
Hepatitis B (HB)
Vacunación en la infancia:
Se vacunará a los 2, 4 y 11 meses siempre que se asegure una alta cobertura de cribado prenatal de la embarazada.
Se vacunará con pauta 0, 2, 4 y 11 meses a los hijos/as de madres con AgHBs positivo. Se administrará la primera dosis en las primeras 24 horas de vida junto con la administración de inmunoglobulina anti-HB.
Vacunación en adolescentes y jóvenes:
En personas no vacunadas con anterioridad, hasta los 18 años de edad, se administrarán 3 dosis con pauta 0, 1 y 6 meses.
Enfermedad meningocócica
Vacunación a los 4 meses (MenC):
Según la vacuna utilizada puede ser necesaria la primovacunación con 1 dosis (4 meses) o 2 dosis (2 y 4 meses de edad).
Vacunación a los 12 años (MenACWY):
Se administrará 1 dosis a los adolescentes de 12 años de edad que no hayan recibido una dosis de MenACWY después de los 10 años de edad.
Vacunación después de los 12 y hasta los 18 años (MenACWY):
La captación y vacunación de los adolescentes hasta los 18 años de edad se realizará de manera progresiva (más información aquí
Varicela (VVZ)
Vacunación en la adolescencia:
En adolescentes que no refieran antecedentes de haber pasado la enfermedad y no se hayan vacunado, se administrarán 2 dosis de VVZ separadas por un intervalo mínimo de 4 semanas entre dosis (preferiblemente 8 semanas) o se completará la pauta si se ha recibido una sola dosis con anterioridad.
Vacunación en personas adultas:
En personas sin evidencia de inmunidad a la varicela en la población adulta* se realizará determinación serológica (IgG). En caso de serología negativa se administrarán 2 dosis de vacuna frente a varicela separadas por un intervalo mínimo de 4 semanas (preferiblemente 8 semanas). La recepción previa de 2 dosis de vacuna es sinónimo de inmunidad.
(*) criterios de evidencia de inmunidad a la varicela en la población adulta: documentación de vacunación con dos dosis, antecedentes de varicela, historia de herpes zóster o confirmación serológica (IgG positiva) (más información aquí)
Está contraindicada la vacunación en embarazadas y personas inmunodeprimidas.
Virus del Papiloma Humano (VPH)
Vacunación a los 12 años:
Solo a las niñas. Se administrarán 2 dosis con una separación de al menos 5-6 meses (según vacuna utilizada).
Vacunación después de los 12 y hasta los 18 años:
Vacunar solo a las mujeres no vacunadas, o vacunadas parcialmente, con anterioridad. Si se inicia la vacunación a partir de los 15 años se administrarán 3 dosis con pauta 0, 1-2, 6 meses (según vacuna utilizada). Se completará la pauta en función de la edad de la primera dosis.
Enfermedad neumocócica
Vacunación en mayores (VN):
Se recomienda la vacunación frente a neumococo a partir de los 65 años de edad (más información aquí).
Gripe
Prenatal:
En temporada de gripe se vacunará a embarazadas en cualquier trimestre de gestación (más información aquí).
Vacunación en mayores:
Se recomienda la vacunación con una dosis durante la campaña anual a las personas mayores, preferentemente a partir de los 65 años de edad. Más información en:
Más información sobre vacunación infantil: aquí
Más información sobre vacunación en población adulta: aquí
Edajube
Grado en Enfermería
Enfermero de vocación, eterno aprendiz de piano y humilde jugador de ajedrez.