Cuidados sanitarios de una Traqueostomía

Los cuidados sanitarios de una traqueostomía van a ir orientados a evitar complicaciones como es la decanulación accidental y la obstrucción de la cánula por un tapón de moco.

Algunos de estos cuidados son:

  1. Cura cada 12 horas, así permanecerá limpio el estoma, evitando su maceración e infección:
    • observaremos el aspecto del estoma vigilando signos de infección
    • limpiar la zona con suero fisiológico
    • secar minuciosamente
    • impregnar con desinfectante
    • cubrir la zona con un pequeño babero par protegerlo de la humedad y secreciones traqueales
    • cambiar cintas de sujeción; la cinta sabremos que está lo suficiente justa si podemos pasar un dedo entre la cinta y el cuello
    • mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar infección e irritación
  2. Cambio de cánula una vez a la semana:
    • primero aspiramos secreciones
    • hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un rodete bajo los hombros para exponer bien la traqueostomía.
    • una persona sujeta la cánula mientras que otra corta la cinta
    • lubricar la cánula con lubricante en spray
    • retirar la cánula usada e introducir la nueva suavemente, sin empujar pero con fuerza
    • una vez colocada comprobar el estado del paciente: coloración, entrada de aire, …
    • atar la cinta de sujeción y colocar el apósito protector, mientras la otra persona sujeta la cánula.

Consejos a tener en cuenta:

  1. Siempre que tengamos un paciente portador de una traqueostomía tendremos que tener material preparado para caso de urgencia en un lugar accesible y cercano al paciente; éste material sería:
    • cánulas de repuesto del mismo número de la que lleva y un número inferior.
    • tijeras para poder cortar las cintas.
    • tubo endotraqueal de tamaño inferior a la cánula
    • aspirador
  2. Es importante que siempre que se haga el cambio de cánula se realice entre dos personas.
  3. El cambio de cánula normalmente se realiza cada 7 días aunque a veces puede precisar menos días.
  4. Siempre que nosotros creamos conveniente realizar la cura lo haremos.
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